珠海2020年9月30日 /美通社/ -- 9月29日，珠海市醫(yī)療保障局聯(lián)合中國農(nóng)業(yè)銀行珠海分行、騰訊醫(yī)療健康（深圳）有限公司舉辦珠海市醫(yī)保電子憑證推廣發(fā)布會，正式宣布推廣使用醫(yī)保電子憑證，在微信上實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證打通院外醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算，并與云醫(yī)保處方共享服務平臺完成同步。基于醫(yī)保電子憑證，珠海通過云醫(yī)保處方共享服務平臺實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品零售消費信息的互聯(lián)互通、實時共享，在“一碼通行、無卡就醫(yī)”的智慧醫(yī)保建設上進一步拓展應用場景、提升服務質(zhì)量，為全國提供了可借鑒、可復制、可推廣的經(jīng)驗模式參考。
珠海參保人在藥店購藥時，可通過醫(yī)保刷碼支付即時享受藥品報銷，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上復診，外配處方的醫(yī)保費用也可以實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在院外藥店取藥或選擇送藥上門均可享受院內(nèi)同等報銷比例，真正實現(xiàn)“一碼在手，醫(yī)保無憂”。
創(chuàng)新突破，率先打通院外處方流轉(zhuǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算
作為廣東省醫(yī)保電子憑證首批試點城市之一，珠海此次通過微信率先實現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證打通院外統(tǒng)籌賬戶支付，是依照國家醫(yī)保局的要求以及廣東省政府的部署，深化“放管服”改革，開放醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶對接醫(yī)保藥店、推動醫(yī)藥分家的進一步創(chuàng)新與實踐，也有利于提升政務服務水平。
之前，統(tǒng)籌基金主要用于院內(nèi)醫(yī)療費用的支付，此次醫(yī)保電子憑證與院外醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算的打通，醫(yī)保經(jīng)辦、零售藥店、患者之間實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，讓珠海參保人通過線上復診到院外就近購藥，也能享受和在醫(yī)院內(nèi)購藥同樣的報銷標準，統(tǒng)籌、個賬、自費等各部分費用按比例劃扣并在微信頁面實時顯示。借助醫(yī)保電子憑證方便快捷、應用場景豐富、全國通用、安全可靠的特點，醫(yī)保電子憑證的推出以及院外醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的打通，為群眾就醫(yī)購藥提供了極大便利，“讓數(shù)據(jù)多跑路，老百姓少跑腿”，實現(xiàn)了醫(yī)保身份憑證從“卡時代”進入“碼時代”。
便捷購藥，優(yōu)化市民醫(yī)保體驗
藥店和患者之間的醫(yī)保結(jié)算問題，也是與“醫(yī)藥分家”相伴相生的“處方外流”的關(guān)鍵所在。疫情期間各醫(yī)療機構(gòu)紛紛進行在線診療、在線續(xù)方等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新探索，加速了電子處方流轉(zhuǎn)的全面推廣。今年5月，珠海市醫(yī)保局牽頭組織、上線“云醫(yī)保處方共享服務平臺”微信小程序，打通了微信的醫(yī)保電子憑證支付功能，實現(xiàn)醫(yī)院和藥店間的處方流轉(zhuǎn)。在此基礎(chǔ)上，平臺與醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶院外開放融合，通過微信實現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算場景上的突破，讓患者進一步享受到近便的藥事服務。
珠海參?；颊呔€上復診時，醫(yī)生可將處方上傳同步至云醫(yī)保處方共享服務平臺，患者可以選擇在離家比較近的藥店取藥，亦可選擇藥品配送到家服務。通過平臺進行在線支付，可實現(xiàn)醫(yī)保直接按規(guī)定聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在醫(yī)保統(tǒng)籌列表中的藥品可使用統(tǒng)籌基金，減輕了患者藥費負擔。
目前云醫(yī)保處方共享服務平臺已在中山大學附屬第五醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院等5家醫(yī)院，以及珠海市鳳凰園發(fā)展有限公司、國藥控股大藥房、華潤德信行大藥房、大參林藥房等303家零售藥店，實現(xiàn)了處方流轉(zhuǎn)和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，預計今年內(nèi)將在全市全面推開。
無卡就醫(yī)，一部手機享醫(yī)保
醫(yī)保電子憑證是是所有參保人在全國范圍內(nèi)享受醫(yī)保政策待遇、開展醫(yī)保業(yè)務的“身份證”。珠海參保人通過“珠海醫(yī)保”微信公眾號、微信“城市服務”等多個渠道激活醫(yī)保電子憑證后，帶上一部手機即可實現(xiàn)在定點醫(yī)療機構(gòu)進行掃碼就醫(yī)、診間掃碼支付等功能。未來，珠海將進一步拓展醫(yī)保電子憑證功能，從目前掃碼就醫(yī)、支付、查詢，進一步擴展到如參保繳費、門診特定病種的認定、異地就醫(yī)備案等所有醫(yī)保經(jīng)辦功能，真正實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務“一碼通辦”，并爭取在年底前完成圈是兩定機構(gòu)應用全覆蓋。
在日前舉辦的2020騰訊全球數(shù)字生態(tài)大會智慧醫(yī)療專場中，騰訊醫(yī)療副總裁吳文達也表示：“圍繞醫(yī)保支付方、消費方、服務方，騰訊期望通過開放連接能力，助力經(jīng)辦、監(jiān)管和醫(yī)保醫(yī)療服務，聯(lián)合每一位智慧醫(yī)保建設者，共筑智慧醫(yī)保新生態(tài)，滿足參保用戶多樣化的醫(yī)保服務需求。”
截至目前，珠海全市已有約84萬參保人員申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證，占全市參保人的41%，排名全省第三；已有800多家兩定機構(gòu)支持醫(yī)保電子憑證的應用，占全部兩定機構(gòu)一半以上，參保人使用醫(yī)保電子憑證累計支付近7萬筆，涉及金額約570萬元。隨著醫(yī)保電子憑證的持續(xù)推廣和應用創(chuàng)新，騰訊也將繼續(xù)通過互聯(lián)網(wǎng)科技助力珠海市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！焙汀盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”深化融合，延長在線醫(yī)保的生態(tài)鏈條，拓展智慧醫(yī)保服務半徑。
醫(yī)保電子憑證如何激活、使用？
醫(yī)保電子憑證激活：珠海市參保人可通過國家醫(yī)保服務APP、“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、微信“城市服務”以及各大銀行的掌上銀行等10余種渠道，激活醫(yī)保電子憑證，也可通過在線下掃描二維碼直接進入激活頁面。
激活的過程也十分簡單，只需根據(jù)指引完成身份驗證并“授權(quán)激活”，通過人臉識別核驗身份后，即可完成激活。舉個例子，我們在微信中搜索并關(guān)注“珠海醫(yī)?！惫娞?，依次點擊菜單“醫(yī)保業(yè)務—醫(yī)保電子憑證”，即可進入激活界面。
處方流轉(zhuǎn)及在線醫(yī)保支付：激活后，據(jù)個人需要，患者可以請醫(yī)生開具外配處方至云醫(yī)保處方共享服務平臺（市民需在醫(yī)生開具處方后24小時內(nèi)到店取藥，超時需要醫(yī)生重新開具），通過微信搜索“云處方共享服務平臺”小程序，進入“我的處方”功能并授權(quán)登錄，就可在對應訂單中進一步選擇“藥店自提”或“配送到家”，如選擇配送到家則可繼續(xù)根據(jù)頁面指引完成醫(yī)保在線支付、等候送藥上門。
藥店買藥：激活后，在微信依次點擊“我”-“支付”-“醫(yī)療健康”-“醫(yī)保刷碼支付”向店員出示醫(yī)保碼買單即可。
