上海2020年9月29日 /美通社/ -- 近日,湖南省首款由政府指導(dǎo)的普惠型專(zhuān)屬補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“湖南全民?!卑l(fā)布。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)面向全省的“普惠金融”項(xiàng)目,“湖南全民?!敝荚诮⑴c“基本+大病”高度互補(bǔ)的第三重醫(yī)療保障,緩解人民群眾“看病難、看病貴”的難題,最大限度改善因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。所有湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,不限年齡職業(yè)都可參保。
值得注意的是,此次發(fā)布的“湖南全民?!保粌H面向全省,除了健康人群外,包括肺癌、乳腺癌、白血病、卵巢癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等在內(nèi)的惡性腫瘤患者特藥用藥均可報(bào)銷(xiāo),新發(fā)患者和既往患者均有機(jī)會(huì)參保。其中,再鼎醫(yī)藥兩款重要產(chǎn)品 -- 卵巢癌創(chuàng)新藥則樂(lè)®(尼拉帕利)和腫瘤電場(chǎng)治療產(chǎn)品愛(ài)普盾®,已被雙雙納入“湖南全民保”報(bào)銷(xiāo)范圍。
今年3月,中共中央國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》,其中明確提出,到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。在國(guó)家政策的推動(dòng)下,惠民保類(lèi)項(xiàng)目正在多個(gè)城市加速落地。
作為對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,“湖南全民保”這款專(zhuān)為湖南省居民開(kāi)發(fā)的“政府指導(dǎo)、全民可保、帶病可報(bào)、特藥無(wú)憂(yōu)、慢病福利”的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療產(chǎn)品,多個(gè)方面體現(xiàn)“惠民性”。一是全省定制:緊密銜接湖南省醫(yī)保,專(zhuān)屬定制補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);二是全民可保:無(wú)身份限制,不限年齡職業(yè),有醫(yī)保就能買(mǎi);三是惠民劃算:300萬(wàn)高保額,一年低至49元;四是特藥無(wú)憂(yōu):既往癥可保可賠,特藥0免賠,新發(fā)既往按比例賠;五是慢病福利:購(gòu)藥折扣等8項(xiàng)增值服務(wù)。
在設(shè)計(jì)上,該保險(xiǎn)緊密銜接醫(yī)保,擴(kuò)展自費(fèi)保障,包含兩項(xiàng)保障責(zé)任:一是因疾病住院醫(yī)療費(fèi)用保障200萬(wàn),保險(xiǎn)期內(nèi),被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,屬于湖南省本級(jí)或各地州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,應(yīng)由其個(gè)人自付的費(fèi)用,年免賠額 2萬(wàn)元(長(zhǎng)沙基本醫(yī)保參保人2.5萬(wàn)元)賠付比例 80%;二是惡性腫瘤自費(fèi)藥品費(fèi)用保障100萬(wàn),保險(xiǎn)期內(nèi),被保險(xiǎn)人經(jīng)指定醫(yī)院的指定專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購(gòu)買(mǎi)符合《湖南全民保惡性腫瘤自費(fèi)藥品支付范圍》的藥品,年免賠額0元,新發(fā)患者賠付比例80%,既往患者賠付比例10%。
今年5月,全球首款腫瘤電場(chǎng)治療產(chǎn)品愛(ài)普盾®在中國(guó)內(nèi)地獲批用于新發(fā)和復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療,成為15年來(lái)首個(gè)在國(guó)內(nèi)獲批用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的創(chuàng)新療法,不僅為中國(guó)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者帶來(lái)了延長(zhǎng)生命的新希望,也為國(guó)內(nèi)腦膠質(zhì)瘤治療開(kāi)辟了新思路。
作為首個(gè)國(guó)家1類(lèi)新藥PARP抑制劑,卵巢癌創(chuàng)新藥則樂(lè)®已于2019年12月在國(guó)內(nèi)獲批用于鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療。另外,今年9月,則樂(lè)用于卵巢癌一線(xiàn)維持治療的補(bǔ)充新藥申請(qǐng)也已獲批,成為目前唯一獲批用于卵巢癌全人群一線(xiàn)維持治療的PARP抑制劑。
目前,則樂(lè)®和愛(ài)普盾®已經(jīng)被合計(jì)納入17款商業(yè)健康險(xiǎn)和18款城市定制的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),通過(guò)多方共付機(jī)制,切實(shí)減輕參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),惠及更多患者。
納入則樂(lè)的17款商業(yè)健康險(xiǎn)
藥品清單有則樂(lè)的保司 |
保險(xiǎn)項(xiàng)目 |
中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 |
天地關(guān)愛(ài)百萬(wàn)醫(yī)療 |
中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 |
水滴·藥王保 |
安心財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司 |
水滴百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn) |
太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司 |
水滴百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn) |
國(guó)泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司 |
中老年防癌醫(yī)療險(xiǎn) |
友邦保險(xiǎn)控股有限公司 |
守護(hù)安康 |
中英人壽保險(xiǎn)有限公司 |
藥安康 |
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京 |
水滴百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn) |
中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 |
水滴百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn) |
瑞泰人壽保險(xiǎn)有限公司 |
特藥產(chǎn)品 |
泰康在線(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 |
藥神保(升級(jí)款) |
泰康在線(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 |
微醫(yī)保-百萬(wàn)醫(yī)療 |
中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司 |
好醫(yī)保 |
眾安在線(xiàn)財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 |
尊享e生 |
華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司 |
醫(yī)保通(旗艦版) |
同方全球人壽 |
同方全球“藥寶?!碧囟ㄋ幤焚M(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn) |
光大永明人壽 |
藥如意特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn) |
納入則樂(lè)的18款城市定制的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
省市 |
保險(xiǎn)名稱(chēng) |
蘇州 |
蘇惠保 |
杭州 |
杭州市民保 |
福州 |
福州榕城保&福州?;荼?/span> |
海南 |
海南特藥險(xiǎn) |
寧波 |
寧波市民保 |
溫州 |
溫州惠醫(yī)保 |
臺(tái)州 |
臺(tái)州市民保 |
廈門(mén) |
翔安區(qū)鷺惠寶 |
鹽城 |
鹽城惠民保 |
東莞 |
東莞市民保 |
深圳 |
深圳專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn) |
銀川 |
銀川寧慧保 |
南通 |
南通全民保 |
潮州 |
潮州市民保 |
云浮 |
云浮惠民保 |
湖南 |
湖南全民保 |
山西 |
晉惠保 |
納入愛(ài)普盾的5款城市定制的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
省市 |
保險(xiǎn)名稱(chēng) |
杭州 |
杭州市民保 |
溫州 |
溫州惠醫(yī)保 |
臺(tái)州 |
臺(tái)州市民保 |
東莞 |
東莞市民保 |
湖南 |
湖南全民保 |
自2020年9月23日起至2020年11月30日,凡湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可通過(guò)官方投保平臺(tái)“湖南全民保”微信公眾號(hào)進(jìn)行線(xiàn)上參保,保障生效期限為2020年12月1日-2021年11月30日。