北京2018年12月20日電 /美通社/ -- 12月15日，中國(guó)“間質(zhì)性肺疾?。↖LD）規(guī)范化診療項(xiàng)目”在北京啟動(dòng)，該項(xiàng)目由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)主辦，勃林格殷格翰（中國(guó)）投資有限公司支持。作為項(xiàng)目的重要組成部分，首批獲得中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)定的7家間質(zhì)性肺疾?。↖LD）診療中心（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）宣布成立。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)、國(guó)家呼吸臨床研究中心主任、中日醫(yī)院呼吸中心主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)王辰院士表示：“臨床表現(xiàn)各異的間質(zhì)性肺疾病是呼吸系統(tǒng)疑難病癥的重要范疇。間質(zhì)性肺疾病已經(jīng)不再是臨床少見病，改善我國(guó)間質(zhì)性肺疾病（ILD）的診療及疾病全程管理水平對(duì)于提升呼吸性疾病的診療水平和促進(jìn)呼吸學(xué)科的發(fā)展具有重要意義。本次‘間質(zhì)性肺疾病（ILD）規(guī)范化診療項(xiàng)目’的啟動(dòng)，將對(duì)于改進(jìn)我國(guó)間質(zhì)性肺疾病診療發(fā)揮重要的系統(tǒng)性作用?！?/p>
誤診率高、診療水平參差不齊，規(guī)范診療迫在眉睫
間質(zhì)性肺疾?。↖LD）是一組包含200多種不同程度累及肺間質(zhì)和肺泡腔的肺部疾病總稱。以特發(fā)性肺纖維化（IPF）為例，它是一種較為兇險(xiǎn)的類型，其病因不明，好發(fā)于中老年男性人群。主要表現(xiàn)為肺功能持續(xù)下降導(dǎo)致的進(jìn)行性加重的呼吸困難，一旦出現(xiàn)急性加重，患者生存率進(jìn)一步降低。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)間質(zhì)性肺疾病工作委員會(huì)副主任委員、同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院呼吸科李惠萍教授介紹：“近一半的IPF患者在確診后的2-3年內(nèi)死亡[1]，5年生存率低于30%[2]，比大多數(shù)癌癥的生存率都低。近年來，IPF 患病率呈上升趨勢(shì)，而與之不相稱的是醫(yī)生和公眾對(duì)IPF的總體認(rèn)知率低，導(dǎo)致患者就醫(yī)晚，漏診和誤診率高。超過50%的IPF患者往往看過3個(gè)醫(yī)生才被明確診斷，診斷延誤長(zhǎng)達(dá)5年[3]。”
由于我國(guó)區(qū)域間發(fā)展不均衡，IPF的漏診、誤診可能更為嚴(yán)重。如何增加疾病認(rèn)知，提高 IPF 的早期識(shí)別和診斷水平，建立有效通暢的轉(zhuǎn)診渠道是我國(guó)當(dāng)前IPF乃至整個(gè)間質(zhì)性肺疾病診療發(fā)展面臨的嚴(yán)峻問題。
首批7家間質(zhì)性肺疾病診療中心構(gòu)建地圖1.0，助力診療規(guī)范化
本次首批7家間質(zhì)性肺疾病診療中心（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，醫(yī)院排名按從北至南順序）構(gòu)建出間質(zhì)性肺疾病診療地圖1.0。
在談及間質(zhì)性肺疾病診療中心的培育重點(diǎn)工作時(shí)，代華平教授認(rèn)為確立間質(zhì)性規(guī)范化診療中心建設(shè)的目的與標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)評(píng)估中心建設(shè)情況，改善ILD診療實(shí)踐，是促進(jìn)間質(zhì)性肺疾病認(rèn)知與診治水平提升的關(guān)鍵。其中，高分辨率CT（HRCT）是幫助確診特發(fā)性肺纖維化最關(guān)鍵的手段。
延緩IPF患者的疾病進(jìn)展除了盡早確診外，也離不開抗纖維化藥物使用?？估w維化靶向藥物的問世，在IPF診療史上具有里程碑式的意義?！爸改贤扑]的靶向抗纖維化藥物尼達(dá)尼布可顯著減少肺功能年下降率達(dá)50%左右，同時(shí)可使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)減少40%[4]，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量。但我國(guó)確診的IPF患者使用抗肺纖維化治療藥物的比例非常低，發(fā)生急性加重風(fēng)險(xiǎn)高，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響?！崩罨萜冀淌谡f道。
究其原因，一方面醫(yī)生信息滯后，另一方面也與藥物醫(yī)保準(zhǔn)入息息相關(guān)。為此，在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上，多位專家也呼吁盡快將療效明確的靶向治療創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，使更多患者有藥可醫(yī)，同時(shí)也為醫(yī)生遵循指南開展治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
開展多維度的培訓(xùn)項(xiàng)目，加速孵化診療地圖2.0
隨著首批7家間質(zhì)性肺疾病診療中心的成立，以這些中心為核心的間質(zhì)性肺疾病規(guī)范化診療培訓(xùn)項(xiàng)目也即將陸續(xù)開展，逐步形成“以點(diǎn)帶面”的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)間質(zhì)性肺疾病工作委員會(huì)主任委員、中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科代華平教授介紹道，“首批這7家ILD診療中心，與呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體間質(zhì)性肺疾病協(xié)作組，共同建立起間質(zhì)性肺疾病協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，以在更為廣泛的范圍內(nèi)提供ILD患者的診治指導(dǎo)與醫(yī)療照護(hù)。此外，也是ILD診治平臺(tái)規(guī)范建設(shè)的示范，ILD專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)的基地，中心將通過培訓(xùn)、參訪、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)多學(xué)科討論（MDD）的互動(dòng)交流等多種方式，普及推廣ILD知識(shí)與診療技術(shù)，培養(yǎng)和發(fā)展更多的間質(zhì)性肺疾病診療中心，帶動(dòng)周邊省份特發(fā)性肺纖維化（IPF）等間質(zhì)性肺疾?。↖LD）的診療和全程管理水平的共同提升，把規(guī)范化診療逐步地、多層次地滲透到全國(guó)各級(jí)醫(yī)院?！?/p>
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)部主任李明霞女士表示，“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在張雁靈會(huì)長(zhǎng)帶領(lǐng)下，致力于醫(yī)師的教育培訓(xùn)、行業(yè)管理和人才隊(duì)伍建設(shè)。間質(zhì)性肺疾病之前是一個(gè)很少被關(guān)注的領(lǐng)域，我們將發(fā)揮協(xié)會(huì)的作用助力間質(zhì)性肺疾病診治的發(fā)展。7家診療中心只是診療規(guī)范化的一個(gè)起點(diǎn)，我們希望通過加強(qiáng)培訓(xùn)，能有更多的規(guī)范化診療中心為病人提供服務(wù)，同時(shí)全面提高我國(guó)間質(zhì)性肺疾病的診療水平?！?/p>
作為本次活動(dòng)的支持方，勃林格殷格翰?？飘a(chǎn)品事業(yè)部總經(jīng)理祝剛先生表示：“在推動(dòng)中國(guó)間質(zhì)性肺疾病尤其是特發(fā)性肺纖維化診療事業(yè)發(fā)展方面，我們始終不遺余力。無(wú)論是從抗纖維化藥物的臨床研發(fā)到中國(guó)上市，還是聯(lián)合媒體和醫(yī)療人士提高大眾疾病認(rèn)知，從支持中國(guó)首個(gè)特發(fā)性肺纖維化的大規(guī)模流行病學(xué)研究（PORTRAY）的開展，到現(xiàn)在‘間質(zhì)性肺疾病規(guī)范化診療項(xiàng)目’的啟動(dòng)，勃林格殷格翰始終參與其中。我們希望通過不懈的努力與社會(huì)各界一道努力，幫助更多患者盡早診斷、接受規(guī)范化治療，從而盡早回歸到正常生活中。”
[1] Nunes H, et al. Eur Resp J 2011;38:100 (Abstract P646). |
[2] Vancheri C, et al. Eur Respir J 2013;41:262-9. |
[3] IMS IPF marketing research 2016 |
[4] Richeldi, L, et al. N Engl J Med. 2014;370:2071-82 |
