什么是POCT？

2012-05-17 10:46

POCT，即時檢驗（point-of-care testing），指在病人旁邊進行的臨床檢測（床邊檢測bedsidetesting），通常不一定是臨床檢驗師來進行。是在采樣現(xiàn)場即刻進行分析，省去標本在實驗室檢驗時的復雜處理程序，快速得到檢驗結(jié)果的一類新方法。

POCT的主要標準是不需要固定的檢測場所，試劑和儀器是便攜式的，并且可及時操作。POCT不需要專門臨床檢測服務。

近年來，由于當今高新技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學科學的進步，以及高效快節(jié)奏的工作方式，使得具有實驗儀器小型化、操作簡單化、報告結(jié)果即時化的POCT越來越受到了人們的青睞。

POCT市場的高速發(fā)展，為眾多企業(yè)帶來了無限商機。與此同時在它的產(chǎn)生和發(fā)展中仍然存許多問題制約著POCT行業(yè)的快速發(fā)展，比如在質(zhì)量控制、操作者的技術(shù)水平、組織管理、檢驗費用以及產(chǎn)學研合作等方面。

6月在上海召開的“2012 POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇”，將圍繞政策、市場、技術(shù)、應用等行業(yè)最新動態(tài)與熱點話題，政、產(chǎn)、研、學、資等行業(yè)各界人士以全新視角直擊政策、學術(shù)和產(chǎn)業(yè)前沿，引領(lǐng)中國POCT行業(yè)頭腦風暴。冀望理性的討論和思考能對POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展走向成熟有所裨益，藉以推動產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

床旁診斷（POCT）的一般特點

1、快速

POCT的主要目的就是更快的得到實驗結(jié)果。診斷和輔助技術(shù)的進步，對疾病的認識以及治療水平的提高是POCT逐漸受人關(guān)注的主要原因(財政方面的壓力是次要因素)。這些進步使一些疾病接近根除，使另外一些疾病得到盡早診斷和更好治療。

對于AMI病人的診斷，如果臨床表現(xiàn)高度可疑性心電圖表現(xiàn)無決定性診斷意義，心肌損傷標志物cTnI床旁診斷試劑的應用可使此類急性病人的趁斷和治療方案的確定變得更容易和更準確。整個過程只需要15分鐘。

2、使用簡單

操作簡便，容易使用足POCT的另一特點。POCT憑借它的易用性已成為診斷系統(tǒng)的一部分；POCT承擔了實驗室的職能但又無需傳統(tǒng)的醫(yī)院實驗室設備。POCT既可在醫(yī)生的診所也可在開動的汽車上完成。POCT可以不受時間、地點限制、24小時全方位為病人服務。

3、節(jié)約綜合成本

實驗人員面臨的最大問題是控制診斷的成本。但結(jié)果總是降低了單個檢驗的成本，而不足從整體上降低病人整個就醫(yī)過程的成本。從“單個檢驗成本”方面考慮，POCT相對較高；但在許多情況下POCT的應用不僅可以改善實驗結(jié)果而且可以降低資源的占用病人住院的時間，采樣時間，醫(yī)護人員的占用時間等。

POCT(床旁診斷)在心血管疾病診斷方面的應用

心血管疾病在西方世界是成年人的最大的潛在殺手，僅在美國每年就有超過7000萬人患有心臟病，每年有大約600萬人因為胸痛而進急癥室，其中250萬病人為急性冠狀動脈綜合癥(ACS)，其中包括150萬的急性心肌梗死病人(AMl)，100萬的不穩(wěn)定心絞痛病人，而每年急性心肌梗死的死亡率超過了50萬，也就是說真正威脅到病人生命安全的AMl只占胸痛病人總數(shù)的1／4，而其它胸痛病人無需再在醫(yī)院作進一步治療，如果無法在短時間內(nèi)確診胸痛病人是否患有致命的AMI的話，那么那些非AMI的病人不但要無端的擔驚受怕，而且每天要承擔額外的大額醫(yī)藥品費和住院費。不僅如此，有些AMI患者因診斷不及時得不到及時治療而延誤病情甚至死亡。

CTnI POCT以快速正確的診斷讓真正需要治療的AMI病人及時得到治療，縮短病人的就醫(yī)時間，另一方面更可以縮減社會的醫(yī)療成本，讓那些無需進一步治療的病人減少支出，釋放社會不必要的醫(yī)療占用，使醫(yī)院能救治更多的病人。