北京2023年6月11日 /美通社/ -- 慢阻肺是一種高發(fā)于老年群體的常見慢性氣道疾病，具有高患病率、高致殘率、高病死率、高疾病負擔的"四高"特點，已成為我國第三大單病種死因[1]。近年來，慢阻肺防治與診療已在各界努力下取得突破性進展，但因疾病診療能力不足、疾病管理不規(guī)范等痛點仍在，慢阻肺防治形勢趨于嚴峻，亟需各方推動慢阻肺"促防診控治康"六位一體工作，守護全民呼吸健康。
今日，“聚前沿 創(chuàng)非凡”2023年GSK呼吸科學高峰論壇在蘇州圓滿舉辦。中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任楊汀教授介紹，"我國慢阻肺總患病人數約1億人[2]，但是卻有64%的公眾對慢阻肺‘完全不知道‘，僅有不足3%的慢阻肺病患者知道自己患病[2]。慢阻肺早期癥狀比較隱匿，多數情況下只有肺功能下降到一定程度、出現(xiàn)呼吸道癥狀時患者才會有所察覺，就診時肺功能已減退30%-50%[3]，錯過最佳治療時機。"楊汀教授強調，慢阻肺雖然不可治愈但是可干預性很強，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預能夠有效延緩疾病進展、降低疾病負擔。
中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任楊汀教授
隨著呼吸學科不斷發(fā)展，醫(yī)學界已從主要關注診療、防治向全面關注"健康促進、預防、診斷、控制、治療、康復"六位一體轉變。吸煙被公認為是慢阻肺的主要危險因素[2]，戒煙能夠減少危險因素的暴露，從而從根本上減輕肺功能損傷、預防進展為慢阻肺。目前，肺功能檢查是慢阻肺診斷的金標準[4]。從事教師、礦石工人、化工工人、廚師等長期暴露在空氣污染物的職業(yè)人群應通過問卷篩查和肺功能檢查，定期隨訪，從而及時發(fā)現(xiàn)肺部病變、減少慢阻肺疾病的發(fā)生發(fā)展。
我國65%的慢阻肺患者曾發(fā)生過急性加重[5]，急性加重高危人群約50%[6]，平均每年急性加重3次[7]，每次加重都將對肺功能造成不可逆損傷，對患者的生存質量和生命造成極大威脅，給患者及其家人帶來沉重的身心及經濟負擔。去年更新的《慢性阻塞性肺疾病全球倡議2023年版（GOLD 2023）》新增了降低慢阻肺死亡率的治療干預措施，明確指出三聯(lián)吸入療法可以降低慢阻肺死亡率[8]。由此可見，長期科學用藥、規(guī)范治療是對抗慢阻肺的最佳手段，早期和穩(wěn)定期的綜合干預可以減輕患者慢阻肺癥狀、減低急性加重的頻率和嚴重程度并改善患者健康狀況和運動耐力 。
作為不可治愈的慢性疾病，慢阻肺的長期規(guī)范管理需在院內院外兩個場景同步實現(xiàn)，醫(yī)生和患者兩個主體協(xié)同配合完成。為打通院內院外閉環(huán)、助力慢阻肺患者居家良好疾病管理，基于數十載呼吸領域創(chuàng)新傳承和本土項目經驗，GSK開發(fā)了慢阻肺管理工具，可以通過物聯(lián)網慢阻肺用藥記錄儀和居民健康大數據平臺實時掌握慢阻肺患者院外管理情況，動態(tài)監(jiān)測患者藥物治療依從性，按時提醒患者定量用藥，進一步提高患者健康水平并改善生活質量。
楊汀教授表示，"慢阻肺患者即使確診，也常因不規(guī)范用藥、無法堅持長期管理導致疾病進展迅速，發(fā)生病情急性加重，甚至失去生命。除了隨訪期間與患者的溝通以外，慢阻肺管理工具將幫助醫(yī)生實時監(jiān)測患者健康水平與用藥規(guī)范情況，通過數字化工具實現(xiàn)遠程醫(yī)患互動，培養(yǎng)患者培養(yǎng)每日用藥習慣、建立起長期規(guī)范治療的理念，即便無法面對面也能便捷地管理疾病進程。"
葛蘭素史克（GSK）副總裁、呼吸業(yè)務部負責人余錦毅先生表示，"自進入中國以來，GSK始終懷揣讓中國患者盡快獲益于創(chuàng)新慢性呼吸系統(tǒng)疾病治療方案的初心，堅持研發(fā)創(chuàng)新和項目投入。多年來，我們通過慢阻肺學院項目提供覆蓋全國的慢阻肺領域專業(yè)學術交流平臺，為基層醫(yī)生量身打造定制化培訓，旨在提高全國臨床醫(yī)生對慢阻肺的正確認知與診療水平。在患者管理方面，GSK和國內外的專家共同開發(fā)急性加重風險識工具CERT卡片，以幫助患者更快速簡便地識別急性加重信號；同時，我們通過發(fā)放吸氣風流速儀、手口訓練器等呼吸相關醫(yī)學教具，輔助醫(yī)生對患者裝置選擇做出正確評估，以確保不同患者用上更適合的裝置，從而最大化臨床獲益、實現(xiàn)疾病控制。在各方努力下，終有一天能夠減輕我國患者呼吸之痛、共克呼吸疾病。"
GSK副總裁、呼吸業(yè)務部負責人余錦毅先生
[1] 世界衛(wèi)生組織，前十位死亡原因，Available at < https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death >. Accessed on May 29th, 2023.
[2] Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study. Lancet. 2018;391(10131):1706-1717. doi:10.1016/S0140-6736(18)30841-9
[3] Yi F., YI S. Epidemiological Investigation and Prevention Measures of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J Prev Med Chin PLA 2018 (2): Vol.36 No.2.
[4] 慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中國醫(yī)學前沿雜志(電子版),2014,6(02):67-80.
[5] 康健,等.中華結核和呼吸雜志,2017,40(12): 884-8864.ZhouM.Lancet. 2019;394(10204):1145–1158.
[6] Yanan Cui, et al. J Thorac Dis. 2019;11(4):1303-1315.
[7] Lim S, et al. Asia Pacific Family Medicine. 2015, 14(4): 1-11.
[8] 梁振宇, 王鳳燕, 陳子正, 陳榮昌. 2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病診斷、管理及預防全球策略更新要點解讀[J].中國全科醫(yī)學.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0052.
