EGFR 20號外顯子插入突變非小細胞肺癌迎來針對性靶向治療藥物

琥珀酸莫博賽替尼膠囊全國首張?zhí)幏铰涞?br />二十年等待終迎喜訊

上海2023年3月6日 /美通社/ -- 今天，我國目前獲批的首個靶向治療EGFR 20號外顯子插入突變（EGFR exon20 Insertion+）非小細胞肺癌的口服創(chuàng)新藥物琥珀酸莫博賽替尼膠囊（以下簡稱“莫博賽替尼”）開出全國首張?zhí)幏剑┵愄婺嵩趪鴥?nèi)正式進入臨床應用階段，標志著中國EGFR 20號外顯子插入突變的肺癌患者結束了二十年來“無特異性靶向治療藥可用”的困境，正式迎來靶向治療新時代。

EGFR 20號外顯子插入突變是EGFR靶點的第三大突變。由于EGFR20號外顯子插入突變形成的空間位阻，導致了藥物結合口袋變小，且該突變同野生型的EGFR結構高度相似，使得該靶點藥物研發(fā)困難重重。因此，在該靶點自發(fā)現(xiàn)以來的二十年來，始終沒有靶向治療方案，臨床上針對這一疾病的治療至今仍以化療為主，且此前國內(nèi)已獲批的EGFR-TKI及免疫治療對改善此類靶點突變患者的生存獲益均效果不明顯^[1],[2]。

相對于常見EGFR突變，EGFR 20號外顯子插入突變晚期非小細胞肺癌患者的生存預后更差。根據(jù)一項真實世界數(shù)據(jù)顯示，在缺乏針對性有效治療情況下，晚期EGFR 20號外顯子插入突變患者二線及后線治療客觀緩解率（ORR）低于10%，PFS僅為3.7個月，OS僅為13.6個月^[3]。 患者病情惡性程度高，預后差，5年生存率僅為8%^[4]，臨床上對針對性的靶向治療藥物有著十分緊迫的未滿足需求。

莫博賽替尼是武田制藥研發(fā)并引進的全球首款^[5]也是目前^[6]唯一^[7]獲批的治療EGFR 20號外顯子插入突變晚期非小細胞肺癌的口服靶向藥物，于2023年1月獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準正式進入中國，適用于治療含鉑化療期間或之后進展且攜帶表皮生長因子受體（EGFR）20號外顯子插入突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者。臨床研究結果顯示，經(jīng)25.8個月的長期隨訪，莫博賽替尼可將含鉑化療經(jīng)治患者的中位無進展生存期（mPFS）提高到7.3個月，中位總生存期（mOS）延長至20.2個月^[8]，填補了該領域臨床治療的長期空白，徹底打破了化療主導的治療方案，開創(chuàng)了EGFR 20號外顯子插入突變非小細胞肺癌的靶向治療新紀元。

同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院腫瘤科主任周彩存表示：“在肺癌患者群體中，EGFR 20號外顯子插入突變晚期非小細胞肺癌患者非常特殊。相較于敏感基因突變的肺癌患者能夠實現(xiàn)五年甚至更長的生存期，該領域患者目前主要依賴化療的治療手段，其中位生存期僅有一年。隨著莫博賽替尼正式進入臨床應用階段，患者對于針對性靶向藥物的迫切需求得到填補。莫博賽替尼優(yōu)異的臨床研究成績、所具有的突破性意義，為EGFR 20號外顯子插入突變晚期非小細胞肺癌患者開啟了新的靶向治療時代。”

未來一周內(nèi)，莫博賽替尼將同步登陸全國各省市，讓各地的患者能夠同步獲益。為進一步提高用藥可及性，武田中國同步宣布將與鎂信健康合作，推出莫博賽替尼的創(chuàng)新支付解決方案，切實降低患者疾病負擔，讓更多中國肺癌患者能夠于第一時間通過創(chuàng)新靶向藥物實現(xiàn)生存獲益。

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