上海2022年9月29日 /美通社/ -- 2022年9月12日,應上海報業(yè)集團海上名醫(yī)特邀,上海德達醫(yī)院醫(yī)療院長孫立忠教授,醫(yī)療副院長、醫(yī)學影像與介入治療科主任黃連軍教授,共同帶來了一場名為《德達名醫(yī)堂 -- 心外科、影像及介入科學科帶頭人的醫(yī)心醫(yī)術與傳承》視頻直播。
在直播中,孫院長和黃院長向聽眾們介紹了他們加入上海德達醫(yī)院的心路歷程,并普及了心血管疾病的相關知識,比如:
《中國心血管健康與疾病報告2021》中指出,中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。推算心血管病現患人數3.3億,其中冠心病1139萬,先天性心臟病200萬,而高血壓竟然達到了2.45億。我國人口基數大,需要接受多種藥物終生治療預防心血管病的人數巨大。有效提高知曉率、治療率和控制率就顯得尤為重要。
期間,孫立忠教授提到了主動脈夾層。作為一種嚴重的心血管疾病,主動脈夾層發(fā)病急,因為無法在第一時間確診并得到手術治療,發(fā)病后72小時死亡率為70%~80%,1周死亡率為90%~95%【3】。只有及時發(fā)現、立即手術才可以挽救患者生命。
2003年,孫立忠教授還就職于北京阜外醫(yī)院心血管外科,他發(fā)現以前做主動脈夾層手術,人工材料容易打折、扭曲,置入非常困難,技術難度大、效果不好。于是他借鑒介入治療理念,研發(fā)了支架人工血管和輸送裝置,發(fā)明了主動脈弓替換加支架象鼻手術,降低了手術難度,改善了手術效果。從此,「孫氏手術」誕生了。
孫氏手術(Sun's procedure):治療 A 型主動脈夾層,改善主動脈外科手術重要臟器保護和血液保護,使得手術死亡率降低至2%以下,主動脈夾層假腔閉合率提高到 90% 以上。目前該術式已在全國廣泛推廣,被公認為治療累及主動脈弓和降主動脈擴張性病變的標準術式。
明年就是孫氏手術發(fā)明20周年,孫教授表示,屆時希望有更多的同行可以在一起分享、總結、探索更多手術應用的臨床經驗【5】。
孫院長還以瓣膜手術為例,講解了TAVI這項技術。葛均波院士曾完成中國首例TAVI手術,該手術的優(yōu)勢在于心臟不開刀、不停跳;手術時間短、恢復快;感染風險小,并發(fā)癥少。上海德達醫(yī)院的首例TAVI手術正是在葛均波院士的帶領下成功完成【6】。
至2020年,我國已完成3500例TAVI膜置換手術【7】,2021年TAVI手術進一步增長,完成手術7173例,超過了之前所有年份手術量的總和【8】。近年來TAVI術在臨床上得到了越來越廣泛的應用,為有需求的患者提供更優(yōu)的治療選擇。
黃連軍教授在隨后的直播中提到,許多心血管疾病都是可防、可控、可治的。越來越多的證據也表明,維持血管健康是預防心血管病的重要基礎。這就要求我們在平時就要注意保持健康的生活方式,比如戒煙限酒 ,嚴格控制血壓、血脂、血糖的情況等。
當天的直播中,黃教授還提及一種常見但尚未引起患者足夠重視的疾病 -- 卵圓孔未閉。很多人面對不明原因的頭痛,可能選擇了"忍忍就好",殊不知,這可能與一種先天性的心臟疾病有關。頭痛可能要當"心病"治,黃連軍教授建議,當發(fā)現了頑固偏頭痛和不明原因卒中,并檢查出卵圓孔未閉(PFO)存在,需要立即向醫(yī)生咨詢,經評估后選擇治療方案。
孫立忠教授和黃連軍教授結識于白求恩醫(yī)科大學。40余年間,兩人是同窗、同事、知己,共同的理想鑄就了彼此牢不可破的情誼,也創(chuàng)造了中國心血管外科、影像診斷和介入領域的傳奇。
傳統就醫(yī)模式下,通?;颊卟⒉磺宄膫€科室對癥,時常掛錯號走彎路。以心血管疾病為例,如果一個患者既有冠心病,還有瓣膜病、外周血管疾病,可能要跑多個科室。但是在德達,從問診、診斷到治療,全部由心血管多學科團隊(MDT)協作,提供便捷高效個性化的診斷及治療。
這是德達攜手美國哥倫比亞大學心臟中心,自建院起就倡導的"one heart team" -- "德達心臟團隊"模式,即以心內科、心外科、影像介入科、麻醉、體外循環(huán)及重癥監(jiān)護醫(yī)生為核心,提供從心血管預防、篩查、診斷、治療、康復在內的一站式心血管診療方案。
上海德達醫(yī)院在醫(yī)療管理上時刻以患者為中心,打破科室的邊界,優(yōu)化患者的感受和利益、呵護患者的健康。
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1. 中國心血管健康與疾病報告2021發(fā)布!2022-06-25,https://www.sohu.com/a/560884618_121123710
2. 什么是主動脈夾層,芝加哥大學醫(yī)學中心,2022-05-13,https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220513/content-1354343.html
3. 【科普】認識一下最兇險的心臟病——主動脈夾層,宗禾,青島阜外醫(yī)院,2015-05-26, https://mp.weixin.qq.com/s?src=3×tamp=1663816321&ver=1&signature=VwMEopM1UO3nsqWvDndYDYjGmoy9NTknnTZvxUmwSXvEoJDCcqo*e4Uhw22zvVwrm2HuAEXjPjz2OR-P7B-SHAlvBWhHvA5ECKqGb-Z2j80yg0mWxkur1CGJqvKjHOI0Tq9yInV5ZwdPBxZfwgmRJw==
4. 心臟大血管界"傳奇組合",在滬再創(chuàng)輝煌——上海德達醫(yī)院創(chuàng)業(yè)六周年紀,健康界,2022-09-09
5. 孫立忠,朱俊明, 劉永民等主動脈外科學. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2012
6. 葛均波:上海德達醫(yī)院第一例TAVI手術的背后,健康界,2017-11-30,https://www.cn-healthcare.com/article/20171130/content-497773.html
7.《中山醫(yī)院葛均波院士團隊成功完成我國首例TAVR瓣膜衰敗再TAVR手術》,復旦中山醫(yī)院,2020-06-09
8.《全年超7000臺!TAVI的高增長邏輯又來了》,雪球, 2022-01-26
9. 「德達模式」和「孫氏手術」——拯救生命的速度與力量,健康界,2022-08-23
10. 主動脈夾層,百度健康醫(yī)典