國際肺癌日 -- No.1的秘密

上海2021年11月17日 /美通社/ -- 每年的11月是“全球肺癌關注月”，11月17日為國際肺癌日，在中國，肺癌長年位居我國癌癥發(fā)病率死亡率No.1。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布的2020年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，全球肺癌新發(fā)病例220萬，發(fā)病率占全部癌癥的11.4%，死亡病例180萬例，占全部癌癥的18%，2020年我國肺癌新發(fā)病例82萬，占新發(fā)癌癥數(shù)的17.9%；死亡71萬例，占癌癥死亡總數(shù)的23.8%。^[1]2020年，我國近1/5的新發(fā)癌癥和近1/4的癌癥死亡病例均來自于肺癌，觸目驚心的數(shù)字時刻提醒我們肺癌的殘酷和兇險。今天，燃石醫(yī)學將揭秘肺癌成為No.1的秘密，讓大眾更直觀全面的了解這一疾病。

雖然肺癌看起來兇殘異常，但無一例外，所有癌癥的防治關鍵均在于早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。這時候，了解正確真實的肺癌信息和及時有效的早篩手段就顯得尤為重要。

誰是肺癌的高危人群？

提起肺癌的高危人群，大家第一反應就是“吸煙”的人。

確實，吸煙有害健康，尤其容易誘發(fā)肺癌的概念已經(jīng)深入人心，《肺癌篩查與管理中國專家共識》中提到40歲以上的人群，不管是現(xiàn)在還是以前，只要曾經(jīng)吸煙超過400支/年（或20包/年），且戒煙時間小于15年，就算是肺癌的高危人群^[2]。

除了吸煙，肺癌的危險因素還包括二手煙暴露、慢性阻塞性肺疾病、與石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵密切接觸以及具有肺癌家族史等等^[3]。烹飪油煙以及空氣污染等因素也會有一定影響^[2]。

肺癌早期癥狀并不明顯，即便是有呼吸困難、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，也容易被我們忽視，以致超過一半的肺癌患者確診即晚期，從而錯過了最佳治療時機^[3]。

更可怕的是，一些肺癌的高危因素，同時也會增加其他癌種的發(fā)病風險，比如吸煙，與食道癌、喉癌、膀胱癌都有密切關系^[4]，這意味著處于肺癌高危狀態(tài)下的人群，很可能還是其他多個癌種的重點關注對象。

如何遠離肺癌的威脅？

遠離肺癌，從遠離高危因素，降低發(fā)病風險做起，比如戒煙，遠離廢氣煙塵等致癌環(huán)境。

另外，高度重視身體所表現(xiàn)出的任何異常癥狀，哪怕是看上去和老慢支很像的咳嗽咳痰，也需要前往醫(yī)院就診治療。

當然，還有最重要的一點 -- 篩查。如果能早期診斷并早期治療，肺癌患者的生存率將大幅提高。^[3]

目前，低劑量螺旋CT（LDCT）是全球權威指南普遍推薦的肺癌篩查手段^[3]，I-ELCAP研究顯示每年定期進行LDCT篩查可發(fā)現(xiàn)85%的早期肺癌，及時手術后的患者10年生存率可達92%。因此早發(fā)現(xiàn)、早干預才是真正控制肺癌發(fā)展的關鍵^[5-6]。

肺癌早篩的方法有哪些？

前面提到LDCT是目前權威指南推薦的肺癌篩查方法，建議高危人群和已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的疑似患者，盡快進行篩查，診斷是否已經(jīng)患有肺癌。

當然，對肺癌高危人群來說，篩查是一件大事，關乎到是否可以早發(fā)現(xiàn)早治療早控制，因此如果想進一步提升檢出率，還可以嘗試聯(lián)合篩查的方式，比如LDCT搭配液體活檢癌癥早篩產(chǎn)品，液體活檢，簡單來說，就是利用血液、唾液等液體中循環(huán)的生物標志物檢測腫瘤，LDCT聯(lián)合液體活檢，不僅可以檢測到細微的病變，還可減少因高危因素導致的其他癌癥的漏檢。

另外對于肺癌風險相對較低的普通人來說，LDCT篩查顯得有點過于“隆重”了，一方面LDCT具有小劑量的輻射，且需要醫(yī)生處方并預約進行，因此如果是定期篩查，簡單便捷的液體活檢更合適。

科技的發(fā)展，讓癌癥早篩的選擇趨向多元化。液體活檢技術的出現(xiàn)可為現(xiàn)有癌癥早篩手段提供更好的補充，其中多癌種早期檢測（multi-cancer early detection，MCED）的有效性在臨床試驗中得以驗證，有望作為癌癥篩查的有效輔助手段在臨床中推廣^[7] 。如燃石醫(yī)學布局的多癌種早檢產(chǎn)品，即通過血液進行多種癌癥篩查，具有無創(chuàng)和便捷的優(yōu)勢，未來將是腫瘤早期檢測的有效輔助手段。

作為現(xiàn)有癌癥篩查方法的有效補充，液體活檢為患者帶來了更多早發(fā)現(xiàn)早診斷的機會，以期在一定程度上提升癌癥患者的生存率和生活質(zhì)量。癌癥很可怕，早發(fā)現(xiàn)、早治療是保護自己和家人遠離癌癥的一道重要防線。

參考文獻：