“骨松小助”小程序指引規(guī)范骨質(zhì)疏松癥診療第一步

上海2020年2月10日 /美通社/ -- 近日，由北京醫(yī)學獎勵基金會主辦的骨質(zhì)疏松癥診療中心診療中心交流會暨“骨松小助” -- 全國骨質(zhì)疏松癥診療中心地圖項目啟動會在滬舉辦。北京醫(yī)學獎勵基金會領導和中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會的多位專家出席了交流會，并探討了我國骨質(zhì)疏松癥的診療現(xiàn)狀。“骨松小助”小程序?qū)⒑w我國多個省市和地區(qū)，將方便老百姓快速查到自己所在省市或地區(qū)的骨質(zhì)疏松診療中心，指引患者邁出規(guī)范診療第一步，獲得專業(yè)的防治建議建議和康復指導。

“骨松小助”-全國骨質(zhì)疏松癥診療中心地圖項目啟動

 “骨松小助”小程序，指引患者邁開規(guī)范診療第一步

中國社會老齡化的迅猛趨勢，慢性病人群合并骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也在不斷攀升，如何做好骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折高危人群的篩查和識別，骨折后的康復和預防再次骨折的發(fā)生等一系列的防治管理工作已成為我國骨質(zhì)疏松防治的挑戰(zhàn)和關(guān)鍵所在。相比以往發(fā)布的骨質(zhì)疏松診療中心名單，“骨松小助”小程序能夠更加方便患者快速找到自己所在省市的權(quán)威診療機構(gòu)。患者只需打開微信，搜索“骨松小助”小程序，點擊進入，就可看到骨質(zhì)疏松診療中心的介紹以及28個省市和地區(qū)的圖標，開啟規(guī)范診療的正確方向。

北京醫(yī)學獎勵基金會顧問、國家衛(wèi)健委能力建設和繼續(xù)教育中心 現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設專家委員會副主任委員、社會辦醫(yī)專家委員會主任委員 張曉玉教授演講

北京醫(yī)學獎勵基金會顧問、國家衛(wèi)健委能力建設和繼續(xù)教育中心現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設專家委員會副主任委員、社會辦醫(yī)專家委員會主任委員張曉玉教授表示：“團結(jié)國內(nèi)外一切有志于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展繁榮的力量，以促進醫(yī)學領域整體水平的提高，同時積極配合醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門政策的有效落實與實施，是北京醫(yī)學獎勵基金會的宗旨。我們希望‘骨松小助’小程序的發(fā)布，能幫助患者按圖索驥，就近找到權(quán)威的骨質(zhì)疏松診療中心，邁出規(guī)范治療第一步，預防和減少骨折發(fā)生，進一步提升我國慢病防治水平，助力‘健康中國2030’。”

中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員、上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院 骨質(zhì)疏松和骨病?？浦魅?、骨代謝病和遺傳研究室主任 章振林教授演講

除了協(xié)助發(fā)布“骨松小助”小程序以及骨質(zhì)疏松診療中心的建立，中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會自2001年成立以來，聯(lián)合政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會等各方資源，為提升我國骨質(zhì)疏松癥的診療水平以及打造符合中國國情的分級診療體系努力著。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員、上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病?？浦魅?、骨代謝病和遺傳研究室主任章振林教授介紹：“學術(shù)方面，中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會發(fā)布了《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》、《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)診療指導原則》等學術(shù)診療指導規(guī)范；分級診療方面，其組織和指導建立了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動的分級診療模式，在全國織就了骨質(zhì)疏松癥的防治網(wǎng)絡；多學科診療方面，倡導診治從‘單兵團作戰(zhàn)’向于內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、風濕免疫科、骨科等多學科專家診療轉(zhuǎn)變；公眾科普方面，組織骨質(zhì)疏松診療中心定期召開義診、患教活動、發(fā)放科普宣傳資料，提升患者和大眾的疾病意識?！?/p>

中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員兼副秘書長、 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松?？?岳華教授演講

目前在全國建立的骨質(zhì)疏松診療中心涉及多學科聯(lián)合診療、全程管理、日?？破蘸脱芯颗嘤柕榷喾矫鎯?nèi)容。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員兼副秘書長、上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松專科岳華教授介紹：“研究顯示，發(fā)生脆性骨折后，骨質(zhì)疏松癥的診斷率僅為2/3左右，接受有效抗骨質(zhì)疏松藥物治療者不足1/4^[1]。中心旨在發(fā)揮多學科的專業(yè)優(yōu)勢，聯(lián)合骨質(zhì)疏松?？?、骨科、內(nèi)分泌科、婦科、老年科等科室共同參與，讓骨質(zhì)疏松高?；颊?、骨質(zhì)疏松患者、骨質(zhì)疏松性骨折患者及骨折后患者的康復治療以及如何預防再次骨折的發(fā)生，全程接受管理，共同抗擊骨質(zhì)疏松性骨折。”

我國骨質(zhì)疏松癥患者超九成不知得病

與當前骨質(zhì)疏松防治嚴峻形式形成對比的是，患者和大眾并未認識到其危害的嚴重性。據(jù)2018年國家衛(wèi)生健康委首次發(fā)布的中國居民骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查顯示：我國40歲-49歲人群骨質(zhì)疏松患病率為3.2%，50歲以上人群為19.2%，65歲以上則達到32.0%。我國中老年人骨骼健康問題嚴重，低骨量人群龐大，其中女性尤為嚴重。并且，我國骨質(zhì)疏松癥患者中超九成不知道自己患病^[2]。

中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員、 復旦大學附屬華東醫(yī)院代謝性骨病科主任 程群教授演講

骨質(zhì)疏松癥被稱為中國龐大中老年人群的“隱形殺手“，其最大的危害是易導致骨折。數(shù)據(jù)顯示，女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險性為40%，男性為13% ^[3]。約一半患者在出現(xiàn)一次骨質(zhì)疏松骨折后還會再遭受第二次骨折^[4]。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員、復旦大學附屬華東醫(yī)院代謝性骨病科主任程群教授說道：“對于骨松患者，骨折會大大增加殘疾和死亡的風險，例如發(fā)生髖部骨折一年內(nèi)約50%的患者致殘，各種并發(fā)癥導致死亡的更是高達20%^[5]，而約3/4的髖部骨折患者為女性^[6] ，因此女性髖部骨折常被稱為人生最后一次骨折。骨折后，患者不僅遭受疼痛折磨，生命質(zhì)量也顯著下降，且骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的治療和護理，給患者、家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟負擔。”

中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會副主委、 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科 劉建民教授演講

此外，糖尿病患者也應注重骨質(zhì)疏松及骨折的防治，因為糖尿病是骨質(zhì)疏松性骨折的等危癥。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會副主委、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科劉建民教授解釋：“研究表明，糖尿病患者的骨折風險明顯超過普通人群，其骨折部位多見于髖部、足部和近端股骨^[7]。以比例較多的2型糖尿病舉例分析，造成2 型糖尿病患者骨折的主要外因是患者更容易跌倒，主要 內(nèi)因是骨強度下降和骨質(zhì)量受損，這和高血糖、糖尿病病程、胰島素抵抗等有關(guān)系。因此，中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會、中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會、中華醫(yī)學會糖尿病學分會、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會聯(lián)合制定了《糖尿病患者骨折風險管理中國專家共識》全球發(fā)布在多個學術(shù)期刊雜志，旨在規(guī)范臨床診療，更好地服務患者。”

中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會社區(qū)與基礎工作組副組長、 上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科骨質(zhì)疏松亞?？浦魅斡卫淌?/span>

“當前我國公眾對治療骨質(zhì)疏松癥地意識淡薄、誤區(qū)多，對抗骨質(zhì)疏松癥地藥物治療了解少，很少科學評估藥物療效和缺乏長期合理的治療。所以，當發(fā)現(xiàn)身高變矮、駝背、腰背疼痛、行走乏力等癥狀時，尤其是絕經(jīng)女性和老年男性人群，應立刻使用‘骨松小助’小程序，查到距自己最近的骨質(zhì)疏松診療中心的醫(yī)院，進行骨密度或X線片檢查，以便及時開始治療。”中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會社區(qū)與基礎工作組副組長、上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科骨質(zhì)疏松亞?？浦魅斡卫淌?/b>提醒，有效的藥物治療不僅可以顯著提高骨密度，降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風險，而且可緩解骨痛，提高活動能力等。2017年版《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》推薦鈣和維生素D充足補充的基礎上同時服用抗骨質(zhì)疏松藥物如雙膦酸鹽類藥物。在有效治療骨質(zhì)疏松同時可改善維生素D的缺乏，幫助骨質(zhì)形成，雙管齊下，有效強健骨骼“基石”。