北京2019年11月27日 /美通社/ -- 強(qiáng)生公司在華制藥子公司西安楊森制藥有限公司今日宣布,旗下新一代雄激素受體抑制劑安森珂®(阿帕他胺片,英文商品名:Erleada®,apalutamide)在中國正式上市,用于治療有高危轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者[1]。此前,國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心(CDE)因安森珂®明顯的臨床優(yōu)勢授予其“優(yōu)先審評(píng)”資格,并將安森珂®納入第二批臨床急需境外新藥名單,成為中國首個(gè)獲批用于非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者的新一代雄激素受體抑制劑。
安森珂®作為新一代強(qiáng)效雄激素受體抑制劑,可阻斷前列腺癌細(xì)胞中的雄激素信號(hào)通路,通過三種途徑抑制癌細(xì)胞的生長,從而推遲遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生時(shí)間[2]。臨床研究顯示,安森珂®對(duì)前列腺癌患者早期治療和預(yù)后的重要指標(biāo) -- 前列腺特異性抗原(PSA)水平[3]有著顯著的控制作用[4],它的加速審批和上市滿足了前列腺癌的急迫臨床需求,為患者提供了全新的治療選擇。
過去十年,中國前列腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢,現(xiàn)已成為中國男性第五大常見癌癥[5]。作為一種雄激素依賴的腫瘤,內(nèi)分泌治療是目前除根治手術(shù)、放射治療、化療之外臨床上比較主流的前列腺癌治療方案。如果前列腺癌患者接受雄激素剝奪療法(ADT)后前列腺特異性抗原(PSA)水平上升,可能提示治療效果下降或失效,患者則有較大概率進(jìn)入去勢抵抗階段。如不及時(shí)干預(yù),近九成的非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致疼痛、骨折和脊髓壓迫[6],嚴(yán)重威脅患者生命。雖然近年來前列腺癌的治療取得了一定進(jìn)展,但轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌仍然是一種致命的疾病。
北京大學(xué)泌尿外科研究所所長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科周利群教授指出:“相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,在新型內(nèi)分泌治療出現(xiàn)之前,轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的5年生存率僅為3%,且患者的生存質(zhì)量會(huì)隨著疾病進(jìn)展急劇降低;近年來,隨著新型內(nèi)分泌等治療的到來,轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者5年生存率也僅提高到30%。因此,及時(shí)在NM-CRPC階段進(jìn)行干預(yù)治療,推遲轉(zhuǎn)移發(fā)生,延緩患者進(jìn)入預(yù)后最差的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性臨床階段,是治療前列腺癌的關(guān)鍵突破點(diǎn)之一。而安森珂®作為一種全新的治療方案,有效地彌補(bǔ)了國內(nèi)前列腺癌臨床治療的缺口?!?/p>
安森珂®的獲批基于一項(xiàng)名為SPARTAN的全球多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床試驗(yàn),數(shù)據(jù)顯示,此前接受過雄激素剝奪療法時(shí)PSA曾快速升高的患者,在接受安森珂®治療后,中位無轉(zhuǎn)移生存期(MFS)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著改善,達(dá)到40.51個(gè)月,較之接受安慰劑治療患者的16.20個(gè)月延長了2年以上(24.31個(gè)月),發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了72% (HR = 0.28;95% CI, 0.23-0.35; P<0.0001) [1]。另外,在探索性終點(diǎn)中,安森珂®治療組與安慰劑組相比,降低患者94%的PSA進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn) (HR = 0.06;95%CI,0.05-0.08;P<0.0001),93%的患者PSA比基線至少下降50%,中位至PSA下降50%的時(shí)間為0.95個(gè)月。[7],[8]
國家老年醫(yī)學(xué)中心主任、北京醫(yī)院院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員王建業(yè)教授充分肯定了安森珂®在前列腺癌病程管理及治療中的重要性,他表示:“近年來,泌尿外科醫(yī)生和腫瘤科醫(yī)生都在持續(xù)探索NM-CRPC階段的治療藥物和臨床診療策略,患者對(duì)延緩腫瘤轉(zhuǎn)移的新方案也有著迫切的需求。安森珂®的到來,可以說是優(yōu)化了目前國內(nèi)前列腺癌NM-CRPC階段的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,為患者及其家庭實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的生活創(chuàng)造了新的契機(jī)?!?/p>
西安楊森醫(yī)學(xué)事務(wù)部負(fù)責(zé)人李濱介紹:“作為首個(gè)獲批的治療非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的藥物,安森珂®的顯著療效和安全性已在國際和國內(nèi)臨床試驗(yàn)中得到充分證實(shí),為前列腺癌患者提供了一種全新且安全有效的治療方案。”
“作為泌尿腫瘤領(lǐng)域的深耕者之一,西安楊森始終關(guān)注患者在前列腺癌各個(gè)階段的不同需求,并持續(xù)地通過加快引入創(chuàng)新藥物來改善他們的生存質(zhì)量。安森珂®是繼澤珂®(醋酸阿比特龍片)之后,西安楊森為國內(nèi)帶來的第二個(gè)新型前列腺癌治療藥物,它的到來使得非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者及其家庭再次擁有新的生存希望?!蔽靼矖钌偛肁sgar Rangoonwala強(qiáng)調(diào),“我們將繼續(xù)堅(jiān)守對(duì)中國患者的承諾,與各方機(jī)構(gòu)和行業(yè)同仁們通力合作,提升藥物可及性,使每一位患者平等地享受醫(yī)藥創(chuàng)新帶來的福利?!?/p>
目前,安森珂®已進(jìn)入中國,廣泛覆蓋北京、上海、廣州、杭州、天津、西安、成都、武漢等城市。中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)已正式啟動(dòng)“安沐新生”安森珂®患者援助項(xiàng)目,幫助提升患者接受安森珂®治療的可及性,且已同步發(fā)起前列腺癌患者支持項(xiàng)目,為前列腺癌患者提供診斷及治療的全程關(guān)愛和支持,使他們從長期規(guī)范的治療中獲益,享受精彩人生。
[1] 阿帕他胺片說明書(2019) |
[2] Smith, M.R., Antonarakis, E.S., Ryan, C.J. et al, Phase 2 Study of the Safety and Antitumor Activity of Apalutamide (ARN-509), a Potent Androgen Receptor Antagonist, in the High-risk Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer Cohort, European Association of Urology, 2016 |
[3] Smith MR, et al. Cancer Res 2012; 72(6):1494-503. |
[4] China Practical Medicine Volume 31, 2014 |
[5] CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25. |
[6] Saad F, et al. The 2015 CUA0CUOG guidelines for the management of castration-resistant prostate cancer (CRPC). Can Urol Assoc J. 2015;9(3-4):90-96. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4455631/. Accessed February 2018. |
[7] Smith MR, et al. N Engl J Med. 2018 Apr 12; 378(15): 1408-1418. |
[8] Small EJ, et al. Oral presentation at AUA 2018; abstract PD10-11. |