杭州2019年7月24日 /美通社/ -- 多學科診療（MDT）是一種由不同學科專家共同參與，為病人提供最佳治療方案的診療模式。近年來，發(fā)軔于腫瘤治療領域的 MDT 模式正在向越來越多的疾病領域擴展，一些復雜心臟疾病日益成為 MDT 模式展現(xiàn)實力的新舞臺，它能夠為患者提供綜合、全面且精準化的診療。與此同時，以病人為中心的 MDT 診療模式，能夠使患者在治療中最大程度獲益。
2019 年 7 月 14 日，第二屆哈特瑞姆心臟病 MDT 診療論壇暨 2019 燕達醫(yī)院心房顫動高峰論壇在燕達國賓酒店隆重開幕。此次論壇不僅與會嘉賓“星光熠熠”，而且?guī)淼难葜v更是“干貨滿滿”。作為大會主辦方之一，燕達醫(yī)院院長李海玲女士也蒞臨現(xiàn)場并致辭。借此機會，丁香園就燕達醫(yī)院的醫(yī)院文化建設及多學科協(xié)作等諸多話題同李院長進行了交流。
發(fā)力醫(yī)院文化建設，打造多學科建設高地
近年來，燕達醫(yī)院的快速發(fā)展堪稱社會辦醫(yī)領域的現(xiàn)象級范例。該醫(yī)院在醫(yī)療服務方面，憑借踏實準確的服務定位、不斷突破的醫(yī)療技術以及深耕醫(yī)療的恒心信心，在患者群體中贏得了很高的信任度和美譽度。在這些探索的基礎上，燕達醫(yī)院業(yè)已形成了一整套可供借鑒的將社會辦醫(yī)做大做強的“解決方案”，在我國眾多社會辦醫(yī)機構中形成了獨特的品牌“樣本”效應。
這些成績的取得，在李海玲院長看來，醫(yī)院文化在其中扮演的角色不可或缺。她認為，優(yōu)秀的文化是醫(yī)院發(fā)展建設最重要的核心力量和內在靈魂。良好的醫(yī)院文化建設有利于醫(yī)院長期和短期目標的達成，有利于醫(yī)務人員醫(yī)療行為的規(guī)范，有利于發(fā)揮導向作用并增強醫(yī)院的整體凝聚力。最終這些收效將形成強大的輻射與虹吸效應，從而為學科發(fā)展、人才培養(yǎng)乃至患者口碑的樹立等諸多方面提供源源不斷的動力。
從醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的角度來講，醫(yī)院文化首先體現(xiàn)在物質文化的建設，即對醫(yī)療設備和醫(yī)院基礎設施有針對性有持續(xù)性的地投入，這是打造醫(yī)院文化的基礎平臺，也是吸引專家人才筑巢燕達的先決條件；其次，管理文化也是醫(yī)院文化的一個子集。這一點燕達需要博采眾長，向先進國家和地區(qū)的醫(yī)療機構學習；最后同時也是最具高度的是精神文化。精神文化在宏觀上表現(xiàn)為醫(yī)院的宗旨、愿景和價值觀，而成功的精神文化則表現(xiàn)為員工對這些宗旨、愿景和價值觀發(fā)自內心的認同與遵循。
李院長表示，打造成功的醫(yī)院文化，離不開對外交流、互通有無。以梅奧診所為例，它的員工來自世界各地，有不同的文化背景和宗教信仰，而燕達的員工也來自我國的五湖四海，地域文化千差萬別。如何實現(xiàn)個性化與標準化的有機統(tǒng)一，此次論壇上與梅奧診所的查詠梅教授的交流就令燕達受益良多。當然，中國傳統(tǒng)文化也是燕達醫(yī)院文化的豐富營養(yǎng)來源。中國古代醫(yī)學先賢對醫(yī)學的敬畏，對醫(yī)德的高度自省態(tài)度就相當值得傳承和發(fā)揚。
李院長表示，關于醫(yī)院文化的建設，燕達仍在路上。接下來相當長一段時間，燕達將圍繞物質文化、管理文化和精神文化三個方向持續(xù)發(fā)力?？梢灶A見，待到醫(yī)院文化發(fā)展到一定程度，將會反哺并帶動醫(yī)院其他領域的發(fā)展。燕達近年來在多學科建設方面所取得的一系列成果便是發(fā)力文化建設的初步體現(xiàn)。以醫(yī)院文化建設為抓手，打造多學科建設高地，全面提升燕達多學科協(xié)作水平，最終造福廣大患者，將是燕達長期踐行的方針。
聚集優(yōu)質醫(yī)療資源，推升多學科協(xié)作水平
傳統(tǒng)診療模式中，患者從診斷到治療可能經(jīng)歷多個科室，每到一個科室又要重新制定適合本科室的治療方案。而在 MDT 模式下，來自外科、內科、影像科室、放化療科、介入科、病理科等科室的專家組成一個比較固定的治療團隊（即 MDT），針對某個病人，通過定期的專家會診形式，提出適合病人目前病情的最佳治療方案，繼而由主管該病人的學科單獨或多學科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。
李海玲院長告訴丁香園，燕達·哈特瑞姆心律失常中心自成立以來，就一直在踐行這個模式。每每遇到復雜疑難的病例，MDT 團隊中的心律失常?？漆t(yī)生、心內科臨床醫(yī)生、心臟外科醫(yī)生、心臟麻醉醫(yī)生、臨床影像專家及專業(yè)護理師都會認真討論，試圖找到更個性化、更優(yōu)質的治療方案，最大程度上減少誤診誤治、過度醫(yī)療等現(xiàn)象。
值得關注的是，燕達醫(yī)院與哈特瑞姆醫(yī)療集團之間的合作模式頗具創(chuàng)新。李院長介紹說，同“人走茶涼”、“人去樓空”的淺層合作不同，雙方合作的最大特點是“把根留住”。在合作當中，擁有優(yōu)質心臟醫(yī)生資源的哈特瑞姆會委派資深專家進駐燕達兼任科主任一職，并納入到燕達的考核體系，其醫(yī)療團隊則由燕達的醫(yī)護人員組成。這一模式一方面可為患者提供高水平的醫(yī)療服務，一方面極大促進了燕達醫(yī)護人員的快速成長。
在此次論壇上，中國房顫中心專家委員會主任、武漢大學人民醫(yī)院黃從新教授在演講中提到，國際知名醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布過一項涉及 47 個國家的研究，發(fā)現(xiàn)中國房顫患者 1 年卒中發(fā)生率 7%，僅低于非洲 (8%)。中國有服用抗凝藥物指證的房顫患者中，有 70% 未應用抗凝藥物，在 47 個國家中最差。這表明中國房顫患者的大量醫(yī)療需求未能得到滿足。
而近年來的數(shù)據(jù)顯示，燕達·哈特瑞姆心律失常中心的手術量接連創(chuàng)出歷史新高，2019 年有望突破 1000 例。按照房顫的流行病學數(shù)據(jù)估測，這意味著在燕達醫(yī)院周邊，有很大比例的患者均得到了及時精準的救治。在這一成績的基礎上，燕達醫(yī)院目前還成立了卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦、新生兒危重癥五大救治中心，并將其納入到多學科診療體系，力圖令更多患者受益于這一先進診療模式。
除此之外，李院長表示，在京冀兩地政府及衛(wèi)生主管部門的支持與推動下，燕達醫(yī)院自 2014 年 5 月起先后與北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等北京優(yōu)質資源簽署合作協(xié)議，并與之開展多層次、多維度的長效、共建型戰(zhàn)略合作。目前，燕達醫(yī)院已形成以神經(jīng)、心血管、普外、腫瘤等重點學科專業(yè)為龍頭，綜合科室全面發(fā)展的戰(zhàn)略型學科布局。
在與丁香園交流的最后，李海玲院長表示，未來燕達醫(yī)院將構建以大學科大協(xié)作為牽引，以優(yōu)勢病種為主線、整合多學科人才、技術及硬件資源，以疾病鏈為紐帶的專病綜合診療中心，力爭通過更快的干預速度、更強的醫(yī)療服務和更高的診療水平，為患者帶來更多獲益。
