杭州2019年7月2日 /美通社/ -- 2019年6月28日-30日,由同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院和上海市性教育協(xié)會聯(lián)合主辦的國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目“尿道修復(fù)重建和復(fù)雜性尿瘺的新技術(shù)及新理論暨第三屆同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院尿路重建與康復(fù)論壇”在同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院教學(xué)樓一樓學(xué)術(shù)報告廳召開。
本次論壇邀請到國內(nèi)外著名泌尿外科專家就尿路修復(fù)重建與康復(fù)展開討論,探討內(nèi)容不僅涵蓋基礎(chǔ)研究與前沿技術(shù),同時還特設(shè)有手術(shù)演示環(huán)節(jié)。在大會進(jìn)行的同期,丁香園受邀出席并就領(lǐng)域內(nèi)的熱點難點問題與大會主席、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院黨委副書記兼大外科主任吳登龍教授進(jìn)行了交流。
打造交流平臺,推動學(xué)術(shù)進(jìn)步
泌尿系統(tǒng)常被形象地比喻成“人體的下水道”,“下水道”堵塞會導(dǎo)致體內(nèi)的代謝廢物和有毒有害物質(zhì)無法排出體外,傷及人體組織器官,甚至威脅到生命。尤其是中國目前正步入老齡化,泌尿系統(tǒng)疾病持續(xù)高發(fā),加之隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,外傷性病例的數(shù)量日益走高,故而受此類疾病困擾的患者越來越多。
吳登龍教授告訴丁香園,為應(yīng)對這一挑戰(zhàn),需要臨床醫(yī)生和基礎(chǔ)研究工作者攜起手來,而舉辦同濟(jì)醫(yī)院尿路重建與康復(fù)論壇目的正出于此。
本次論壇設(shè)置了前列腺癌基礎(chǔ)研究、尿路重建、手術(shù)直播及同濟(jì)醫(yī)聯(lián)體分享等八個專場。吳教授介紹說,該論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦了3屆,每次會議都會邀請到來自全國各地的學(xué)術(shù)大咖和青年才俊進(jìn)行交流和探討,既可以可展示自己,也有助于互通有無,以此推動我國尿路重建與康復(fù)工作的理論與實踐。
眾所周知,尿路修復(fù)與重建手術(shù)以病因復(fù)雜、術(shù)式繁多、技術(shù)要求精細(xì)著稱,而且術(shù)后并發(fā)癥較多。對泌尿外科醫(yī)師而言,這是一個具有相當(dāng)挑戰(zhàn)性的專業(yè)領(lǐng)域。在此次論壇的的手術(shù)直播環(huán)節(jié)中,吳登龍教授與同濟(jì)醫(yī)院尿道外科主任李超教授分別展示了富于創(chuàng)新的膀胱直腸瘺修復(fù)術(shù)和尿道支架置入術(shù)的高難度操作手法,令與會者回味良多。
在吳教授看來,中國醫(yī)生在這一領(lǐng)域其實頗有建樹。即便相較發(fā)達(dá)國家和地區(qū),中國泌外醫(yī)生的水平亦不遑多讓。這一成績的取得一方面與老一輩泌外專家積累和打造的優(yōu)良傳統(tǒng)息息相關(guān),另一方面也要歸功于廣大中青年泌外醫(yī)生勇于創(chuàng)新和敢于實踐。
他介紹說,以上海同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科為例,科室的創(chuàng)科主任是我國知名泌外專家曹承華教授,科室成立近30年來得到了迅速發(fā)展。目前,每年門診量達(dá)5萬人次,年手術(shù)量達(dá)4000例。經(jīng)過不斷的發(fā)展之后,逐漸形成了以下特色:1. 尿路的修復(fù)重建:尤其是尿道的修復(fù)重建,并為此成立了全國首個尿道外科;在此基礎(chǔ)上,科室大力發(fā)展了尿道瘺的修補術(shù)(如膀胱直腸瘺及膀胱陰道瘺修補等),并進(jìn)行了手術(shù)方式的創(chuàng)新。2. 泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療及研究:在泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)的“質(zhì)”和“量”方面均有明顯的提升。
除了手術(shù)治療外,吳教授強(qiáng)調(diào),康復(fù)也是賦予患者良好生活質(zhì)量的重要一環(huán)。比如前列腺腫瘤,除了施以精準(zhǔn)的藥物治療來改善患者預(yù)后外,加速康復(fù)外科的實施也是高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療水平的重要體現(xiàn)。在這一理念的指導(dǎo)下再輔以多學(xué)科合作,不僅可減少患者術(shù)后并發(fā)癥,讓患者少蒙受痛苦,而且可有效縮短住院天數(shù),幫助患者節(jié)約治療費用。
立足前瞻視角,加強(qiáng)臨床轉(zhuǎn)化
新世紀(jì)以來,我國泌尿外科事業(yè)的發(fā)展站上了新起點,同時也面臨著新的需求和挑戰(zhàn)。吳登龍教授表示,由于中國的人口基數(shù)所致,使得泌尿外科手術(shù)量非常大。另外,中國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也決定了外傷性尿路修復(fù)重建需求居高不下。譬如采掘受傷以及車禍傷導(dǎo)致的診療需求在某些地區(qū)便占據(jù)了相對較高的比例。
這一狀況也許會持續(xù)一段時間,然而,作為泌外醫(yī)生,不能不前瞻性地看到,未來是否有發(fā)生改變的可能。吳教授認(rèn)為,比照發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗,未來外傷性尿道狹窄病例可能會越來越少,而醫(yī)源性所致的尿道狹窄病例將有可能越來越高。因此,同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科也在觀察這些趨勢性的變化,并力圖做好預(yù)先準(zhǔn)備。
除此之外,他還指出,以前列腺癌為代表的泌尿系統(tǒng)腫瘤已經(jīng)日益成為中國男性健康的重大威脅。如何對這類疾病開展創(chuàng)新性的治療,是擺在泌尿醫(yī)生面前的重要使命。因此在此次論壇上,專門設(shè)置了“前列腺癌基礎(chǔ)研究專場”,供與會者探討前列腺癌診斷與治療的最新進(jìn)展。
吳登龍教授介紹說,沒有基礎(chǔ)領(lǐng)域的新發(fā)現(xiàn)與新創(chuàng)舉,臨床工作就是無源之水和無本之木。其中一個重要例證便是基礎(chǔ)物理學(xué)的進(jìn)步直接推動了臨床影像學(xué)的發(fā)展?,F(xiàn)在基于物理理論的光聲醫(yī)學(xué)也開始進(jìn)入到淺表性器官病變的無損診斷,用于前列腺癌診斷的樣機(jī)已經(jīng)設(shè)計完成,下半年即將投入到臨床試驗。一旦有所突破,泌尿醫(yī)生開展診斷工作又將多一樣趁手的“兵器”。
泌尿系統(tǒng)腫瘤目前已成為同濟(jì)泌尿外科的發(fā)展發(fā)展重點之一。在前列腺癌的臨床創(chuàng)新方面,吳教授團(tuán)隊針對前列腺癌術(shù)后尿道直腸瘺的治療,發(fā)展出一種前列腺癌術(shù)后膀胱尿道吻合口瘺修補的一種新技術(shù),即改良經(jīng)肛門入路修補,并不斷改良、創(chuàng)新,結(jié)合鏟狀電極電切瘺口、單孔腹腔鏡設(shè)備和攝像頭等獲得更好的手術(shù)視野暴露等,實踐表明,患者經(jīng)此更微創(chuàng)的廣義NOTES手術(shù)獲得了良好預(yù)后。
在前列腺癌的基礎(chǔ)研究方面,吳教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊開展的“多模態(tài)系統(tǒng)的前列腺癌診斷臨床驗證”已經(jīng)獲得了科技部重大研發(fā)專項課題的支持,用以進(jìn)一步將光聲技術(shù)在前列腺癌方面的臨床轉(zhuǎn)化研究引向深入。另外,針對常規(guī)治療失敗的前列腺癌患者,如何通過尿路修復(fù)重建等外科手段緩解尿漏和尿道狹窄,排尿困難等并發(fā)癥,實現(xiàn)生活質(zhì)量的改善,也是科室重要研究方向之一。
當(dāng)下,泌尿醫(yī)學(xué)尚有巨大的未滿足需求有待解決。吳教授告訴丁香園,這對泌尿醫(yī)生而言,既是挑戰(zhàn),又是機(jī)遇。為此,同濟(jì)醫(yī)院尿路重建與康復(fù)論壇將繼續(xù)走下去,爭取每次都能帶給與會者新體驗和新收獲,并將其打造成為幫助泌尿醫(yī)生擁抱未來機(jī)遇與挑戰(zhàn)的平臺。