北京2020年10月12日 /美通社/ -- 10月11日,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)(CUDA)以及中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)(CPHCF)共同宣布,“菲長(zhǎng)關(guān)愛(ài) 安心前行 - 中國(guó)前列腺癌患者長(zhǎng)期管理公益項(xiàng)目”今啟動(dòng)。該項(xiàng)目旨在提升前列腺癌患者的診療和長(zhǎng)期管理質(zhì)量,借助智能工具幫助臨床醫(yī)生優(yōu)化前列腺癌患者管理,提升患者疾病自我管理意識(shí),從而規(guī)范患者的長(zhǎng)期治療及依從性。該項(xiàng)目得到全球領(lǐng)先的生物制藥公司益普生(Ipsen)支持。
前列腺癌發(fā)病率逐年提高,男性癌癥殺手不容小覷
前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。根據(jù)中國(guó)癌癥中心流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,94%的前列腺癌患者為60歲以上老人[1]。該病進(jìn)展緩慢,早期癥狀隱匿,因此在疾病早期階段患者難以察覺(jué)患病,一旦前列腺癌開(kāi)始快速生長(zhǎng)或者擴(kuò)散到前列腺外,病情就會(huì)較難治愈。
近年來(lái),中國(guó)前列腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì),而且30%-54%的患者初診即為晚期及轉(zhuǎn)移性疾病[2]。然而前列腺癌的診斷率和公眾知曉率都明顯低于國(guó)外,2007年10月進(jìn)行的一項(xiàng)國(guó)內(nèi)問(wèn)卷調(diào)研顯示:僅45.5%的患者知道什么是前列腺癌,僅26.8%的患者接受過(guò)PSA檢測(cè)[3]。
患者有效的長(zhǎng)期管理有利于提高治療效果,目前前列腺癌治療的主要方式之一是以藥物去勢(shì)治療為主的ADT治療,ADT治療目前在中國(guó)有1月劑型,3月劑型,6月劑型也將加速在中國(guó)獲批,可以更加方便患者的長(zhǎng)期治療和管理。
由于知曉率低、診療率低、患者依從性和自我管理仍有較大提升空間,中國(guó)前列腺癌患者的5年生存率顯著低于國(guó)外。美國(guó)前列腺癌患者5年生存率可達(dá)97.4%,韓國(guó)與日本也都在90%左右,而中國(guó)僅為69.2%[4]。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)(CUDA)會(huì)長(zhǎng),北京大學(xué)第一醫(yī)院周利群教授介紹:“在前列腺癌的全程診療過(guò)程中,有醫(yī)護(hù)支持的患者的自我管理有助于改善患者結(jié)局,應(yīng)該賦能并且活用自我管理電子健康智能工具,助力患者保持穩(wěn)定的依從性。這也是此次患者長(zhǎng)期管理公益項(xiàng)目的設(shè)計(jì)思路和方向?!?/p>
中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)副理事長(zhǎng)(CPHCF)胡寧寧女士介紹:“此次患者長(zhǎng)期管理公益項(xiàng)目,將從智能數(shù)字平臺(tái)、規(guī)范睪酮管理、精準(zhǔn)患者教育、提升治療依從四方面下手,最終提升前列腺癌患者的生存率,響應(yīng)國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》以及《健康中國(guó)行動(dòng)-癌癥防治實(shí)施方案》。”
規(guī)范睪酮管理,實(shí)現(xiàn)“深度降酮”
睪酮是男性最主要的雄激素,降低雄激素水平可抑制前列腺癌的生長(zhǎng),因此雄激素去除治療(ADT)是局部進(jìn)展期和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。監(jiān)測(cè)血清睪酮可客觀、動(dòng)態(tài)低反應(yīng)睪酮水平的變化情況,對(duì)ADT治療具有重要指導(dǎo)價(jià)值,其檢測(cè)的臨床意義可貫穿前列腺癌發(fā)病進(jìn)展、治療及預(yù)后整個(gè)過(guò)程。
《前列腺癌睪酮管理中國(guó)專家共識(shí)》推薦睪酮水平20 ng/dl可以作為判斷前列腺癌治療預(yù)后及生存獲益的觀察點(diǎn)[5]。監(jiān)測(cè)睪酮水平指導(dǎo)ADT用藥,與按日期給藥相比可顯著降低35%的治療失敗風(fēng)險(xiǎn)[6]。
通過(guò)DTR(深度降酮)即ADT治療后睪酮水平< 20 ng/dl或更低,可顯著帶來(lái)包括改善總生存在內(nèi)的以下獲益:
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)(CUDA)副會(huì)長(zhǎng)王建業(yè)教授表示:“培養(yǎng)醫(yī)生DTR睪酮規(guī)范管理觀念,提升睪酮水平檢測(cè)意識(shí),規(guī)范睪酮隨訪行為,同時(shí)也提升患者的睪酮自我管理意識(shí),對(duì)于我國(guó)前列腺癌診療提升至關(guān)重要。此次公益項(xiàng)目,我們也會(huì)通過(guò)病人管理系統(tǒng)平臺(tái)的搭建,定期向醫(yī)生和患者發(fā)送睪酮管理提醒,定期提供睪酮檢測(cè)報(bào)告,并且廣泛開(kāi)展患者教育,最終使患者得到生存獲益。”
益普生(Ipsen)中國(guó)??飘a(chǎn)品事業(yè)部副總裁黃慕淇先生表示:“前列腺癌是嚴(yán)重困擾世界男性健康的疾病。此次菲長(zhǎng)關(guān)愛(ài) 安心前行-中國(guó)前列腺癌患者長(zhǎng)期管理公益項(xiàng)目的啟動(dòng),希望借助基金會(huì)、學(xué)術(shù)領(lǐng)域?qū)<业牧α?,幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行患者管理,幫助前列腺癌患者提升疾病認(rèn)知,給患者提供專家院外隨訪平臺(tái),實(shí)現(xiàn)以患者為中心的前列腺癌長(zhǎng)期隨訪管理。益普生公司會(huì)繼續(xù)推動(dòng)前列腺癌領(lǐng)域的發(fā)展,積極為醫(yī)務(wù)工作者搭建交流平臺(tái),促進(jìn)前列腺癌診療水平的發(fā)展,為改善前列腺癌患者的生存和生活質(zhì)量而努力?!?/p>