蘇州2019年3月1日電 /美通社/ -- 目前全國有超過5000萬不孕不育患者面臨生育問題，即平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育方面的困難，不孕不育率接近15%。輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)，給很多不孕不育家庭帶來了希望。
2月28日，頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（影響因子：53.254）發(fā)表了一篇中國科學(xué)家的最新科研成果 -- 可顯著提高試管嬰兒成功率。這篇題為“體外受精冷凍單個囊胚移植與新鮮單囊胚移植的比較”(Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicenter, randomized controlled trial) 的最新文章，揭示了冷凍單胚移植可以顯著提高胚胎的著床率，為單囊胚移植策略提供了極具價值的循證依據(jù)。
據(jù)生物探索了解，這項成果是由山東大學(xué)陳子江教授團隊完成的又一項全國多中心前瞻性隨機對照臨床研究，是關(guān)于“全胚冷凍策略”（Freeze-only strategy）的又一重大突破（前兩項研究于2016年和2018年已發(fā)表于醫(yī)學(xué)頂級期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》）。值得注意的是，《柳葉刀》同期發(fā)表了美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會（ASRM）主席Christos Coutifaris教授的專題評論，全面總結(jié)了山東大學(xué)領(lǐng)銜的關(guān)于“全胚冷凍策略”的一系列研究成果，充分肯定了該團隊的系列研究成果對國際生殖醫(yī)學(xué)臨床決策的重要貢獻。為此，生物探索有幸采訪了陳子江團隊。
什么是全胚冷凍策略？
胚胎移植是“試管嬰兒”過程中的關(guān)鍵一步，而“全胚冷凍策略”是一種全新的胚胎移植理念，即冷凍全部的胚胎，避免在促排卵的高雌激素環(huán)境移植，擇期在生理周期移植解凍復(fù)蘇的胚胎。
但這個方案一直缺少高質(zhì)量的循證證據(jù)和臨床結(jié)局觀察，存在很大的爭議。陳子江教授近年來組織了多項全國多中心的隨機對照臨床研究，致力于論證和分析不同人群冷凍胚胎移植和新鮮周期移植的結(jié)局，并獲得了寶貴的臨床研究結(jié)果，在國內(nèi)外產(chǎn)生重大的影響。
冷凍單胚移植可提高試管嬰兒成功率
在這項新研究中，陳子江團隊再一次走在前沿 -- 評估了冷凍單胚移植與新鮮單胚移植對“試管嬰兒”成功率的影響。陳子江團隊向生物探索介紹道，他們與國際知名專家賓州立大學(xué)Richard S Legro教授與耶魯大學(xué)張和平教授合作，成立了學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會，精心制定了“冷凍與新鮮單囊胚移植的有效性與安全性研究”方案，并在國內(nèi)21家臨床中心展開大規(guī)模臨床研究。
研究共納入接受體受精-胚胎移植（試管嬰兒）治療的1650例不孕受試者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的新鮮單囊胚移植比較，全胚冷凍后的單囊胚移植可顯著提高胚胎著床率、妊娠率及活產(chǎn)率，以及單胎新生兒的出生體重，顯著改善了“試管嬰兒”的母嬰安全和臨床結(jié)局，為單囊胚移植策略提供了極具價值的循證依據(jù)。
需要謹(jǐn)慎的是，研究團隊也觀察到冷凍復(fù)蘇單囊胚移植的母親子癇前期風(fēng)險略有增加，這給該方案的臨床應(yīng)用提出了重要警示，給胚胎培養(yǎng)和低溫冷凍技術(shù)提供了更為廣闊和深刻的研究探索空間。
隨著科學(xué)的發(fā)展和輔助生殖技術(shù)的進步，未來勢必會有更多的科學(xué)家去嘗試和突破，為更多的不孕不育家庭帶來福音，希望每個家庭都能實現(xiàn)生育夢想。
關(guān)于陳子江教授
陳子江教授現(xiàn)任山東大學(xué)副校長、齊魯醫(yī)學(xué)院院長、山東省立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院首席專家。近年來，陳子江教授組織了多項全國多中心的隨機對照臨床研究，以充足的樣本量、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計和實施、詳實可靠的數(shù)據(jù)，論證和分析了不同人群冷凍胚胎移植和新鮮周期移植的結(jié)局，獲得了寶貴的臨床研究結(jié)果，前兩項研究的結(jié)果連續(xù)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表，在國內(nèi)外產(chǎn)生重大的影響，為全球同行多次引證，被國際權(quán)威專家高度評價，并為國內(nèi)生殖醫(yī)學(xué)界的臨床研究培訓(xùn)了一批優(yōu)秀的人才隊伍，使中國躋身于國際臨床研究的前列地位。
參考資料：
山東大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)原創(chuàng)研究成果在《柳葉刀》發(fā)表
Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled trial
