北京2019年1月25日電 /美通社/ -- 近日,《健康界》對北京和睦家醫(yī)院全面邁入微創(chuàng)機(jī)器人手術(shù)時(shí)代,再次“爭第一”的話題進(jìn)行了采訪與報(bào)道,以下轉(zhuǎn)載自《健康界》全文:
“為明天做好準(zhǔn)備,就是把今天做到最好”,這是美國作家Jackson Brown的一句名言,也貼切地反映出和睦家醫(yī)療副總裁、北京和睦家醫(yī)院(下稱和睦家)院長盤仲瑩對于“高精尖”醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的態(tài)度?!凹夹g(shù)的投入很大程度上不是為了現(xiàn)在,而是為了將來?!北P仲瑩說。
近日,Mako骨科手術(shù)機(jī)器人正式入駐北京和睦家醫(yī)院手術(shù)室。北京和睦家醫(yī)院骨科主任路繼科表示,與傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)相比,Mako骨科手術(shù)機(jī)器人可術(shù)前進(jìn)行個體化建模、測量和設(shè)計(jì),保證術(shù)中精確安全操作,從而輔助完成個體化、精準(zhǔn)化的人工關(guān)節(jié)置換,極大降低了患者因精準(zhǔn)化問題造成的術(shù)后兩腿長度不一、關(guān)節(jié)脫位、假體松動等情況的發(fā)生率。
該系統(tǒng)為中國北方地區(qū)第一臺骨科手術(shù)機(jī)器人,北京和睦家醫(yī)院也成為了首家同時(shí)擁有Mako骨科手術(shù)機(jī)器人和達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
擁抱新技術(shù)
有趣的是,北京和睦家醫(yī)院決定引進(jìn)Mako手術(shù)機(jī)器人的想法,最初源于院長和外院醫(yī)生的一次聊天?;叵肫鹉谴瘟奶?,院長盤仲瑩莞爾一笑。
當(dāng)時(shí),這位外院醫(yī)生介紹,在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,如果醫(yī)生通過人眼觀察測量能達(dá)到85%的準(zhǔn)確性,那他已經(jīng)算是一位不錯的骨科醫(yī)生了。而做關(guān)節(jié)置換的病人也清楚,人工關(guān)節(jié)不可能像自身的關(guān)節(jié)一樣靈活自如。就像4S店里維修師傅的工作,沒有專業(yè)設(shè)備全靠手工,雖能達(dá)到一定的熟練程度,但只有在專業(yè)的儀器的輔助下,修繕才能接近完美。然而,這位專家緊接著又話鋒一轉(zhuǎn),“如果用類似Mako這樣的機(jī)器人裝置來做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),它的準(zhǔn)確性卻接近100%!”盤仲瑩聽完后陷入了思考,既然和睦家的醫(yī)療理念是為更多人提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),那就一定會有患者為了精確度的“零差別”而追求更先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
“技術(shù)本身成熟”是北京和睦家醫(yī)院引進(jìn)設(shè)備的重要指標(biāo)之一。盤仲瑩告訴健康界,“沒有人愿意做‘小白鼠’,只有在原有術(shù)式的基礎(chǔ)上能實(shí)現(xiàn)提升精度、降低患者痛苦等改善,才能夠成為我們想引進(jìn)的機(jī)器,而非一些被包上新興技術(shù)外衣、卻沒有被驗(yàn)證有效的機(jī)器?!?/p>
事實(shí)上,引進(jìn)Mako機(jī)器人只是北京和睦家醫(yī)院近些年的眾多嘗試之一,此外還包括引入人工智能系統(tǒng)幫助病理科和影像科醫(yī)生進(jìn)行輔助診斷、引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)等。盤仲瑩表示,“我們要擁抱技術(shù),不要抵觸未來技術(shù)的變革,同時(shí)我們也不能過度地依賴技術(shù),僅僅讓技術(shù)引領(lǐng)一切?!?/p>
滿足患者更多醫(yī)療需求
傳統(tǒng)骨科手術(shù)中,醫(yī)生“看不準(zhǔn)”“拿不穩(wěn)”等問題十分常見,手術(shù)的操作往往根據(jù)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和估算來決定。北京和睦家醫(yī)院骨科主任路繼科表示,特別在髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換等復(fù)雜手術(shù)中,個性化的術(shù)前設(shè)計(jì)、精準(zhǔn)的手術(shù)操作,對醫(yī)生的技術(shù)考驗(yàn)會更加嚴(yán)格,“不僅考驗(yàn)?zāi)贻p醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),也考驗(yàn)著資深醫(yī)生的體力?!蓖瑫r(shí),由于病人的骨骼和病變具有特異性,因此選擇個體化術(shù)前設(shè)計(jì)更顯得尤為重要。
對于患者而言,由于客觀條件的桎梏,經(jīng)常只能被迫接受“看不準(zhǔn)”“拿不穩(wěn)”“憑經(jīng)驗(yàn)估算”的術(shù)式。正如業(yè)內(nèi)人士所言,當(dāng)今社會,“有質(zhì)量、有服務(wù)的醫(yī)療在中國依然稀缺,即使愿意出錢,還是買不到?!眹獾尼t(yī)療有時(shí)看似先進(jìn),治療效果精準(zhǔn)卓越,并非國外的醫(yī)生技術(shù)更優(yōu)秀,而是患者在國外擁有更先進(jìn)的醫(yī)療選擇,能受用到類似于Mako機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)的治療方式。
Mako骨科機(jī)器人可以幫助醫(yī)生高效、精準(zhǔn)、安全的完成手術(shù)中至關(guān)重要的定位步驟,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對關(guān)節(jié)假體位置最佳的設(shè)想,臨床精度達(dá)到1mm,明顯減少患者手術(shù)中的透視次數(shù)。應(yīng)用機(jī)器人輔助手術(shù),借助機(jī)器人的可靠性和穩(wěn)定性,即可精確植入假體。
權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,利用傳統(tǒng)手術(shù)方式進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后假體的脫位率是3%,髖關(guān)節(jié)置換翻修手術(shù)術(shù)后假體脫位率是5%,而Mako系統(tǒng)可以將脫位率降低至1%以下。路繼科主任表示,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的要點(diǎn)在于假體植入的準(zhǔn)確性,不精確的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)給患者帶來最大的問題是兩腿長度不一,關(guān)節(jié)脫位,假體松動等,而Mako的臨床精度很好地解決了這些問題。
路繼科介紹,使用Mako骨科機(jī)器人,術(shù)前可通過應(yīng)用3D視圖技術(shù),精確計(jì)劃假體的大小、位置和力線,提前設(shè)計(jì)出個性化假體并限定截骨范圍,術(shù)中機(jī)器人手臂將截骨精確限定在術(shù)前計(jì)劃范圍內(nèi),同時(shí)可以通過小切口完成所有操作。獨(dú)特的假體設(shè)計(jì)達(dá)到了真正的解剖學(xué)置換,從而帶來更優(yōu)秀的遠(yuǎn)期療效。
此外,通過控制Mako機(jī)器臂,醫(yī)生可以完成一些傳統(tǒng)術(shù)式中不能完成或完成得不好的動作和步驟,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),縮減手術(shù)用時(shí)及住院時(shí)間,給患者帶來更好、更微創(chuàng)的手術(shù)效果。
如今,老齡化社會已經(jīng)不可避免的到來了。相比急性病癥,當(dāng)下更多的老齡化人口長期被慢性病和功能衰退所折磨,這其中最直接的感受,就是關(guān)節(jié)和肢體功能的衰退。而人工關(guān)節(jié)置換則可以明顯挽救病人的關(guān)節(jié)功能,改善患者的生活質(zhì)量。我國正處于人工關(guān)節(jié)置換需求的爆發(fā)期,“考慮到龐大的人口基數(shù),以及歐美國家人工關(guān)節(jié)置換的比例,我們希望通過我們的努力,結(jié)合Mako骨科機(jī)器人的強(qiáng)大優(yōu)勢,來滿足人們更高的醫(yī)療需求。”盤仲瑩說。
助力醫(yī)生快速成長
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的精確率不僅反映了醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),也直接影響手術(shù)效果。路繼科主任說到,通常一名骨科醫(yī)生需要參與200例以上手術(shù),才能做髖關(guān)節(jié)置換這樣的復(fù)雜手術(shù)。而Mako骨科機(jī)器人的出現(xiàn),讓這個數(shù)字降到30例,“Mako骨科機(jī)器人可以避免術(shù)者因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足所造成的手術(shù)效果不良?!?/p>
“技術(shù)能讓我們做更好的自己。”盤仲瑩表示,通常,一個醫(yī)生需要經(jīng)歷十年甚至更久的時(shí)間來增加自己的經(jīng)驗(yàn),而新技術(shù)的出現(xiàn),讓醫(yī)生的成長速度發(fā)生質(zhì)的改變,醫(yī)生能很快成為“更好的醫(yī)生”,也為更多患者提供更好的服務(wù)。
“技術(shù)的投入很大程度上不是為了現(xiàn)在,而是為了將來。”盤仲瑩以2015年北京和睦家醫(yī)院引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)舉例,“當(dāng)時(shí)只是覺得我們要有‘達(dá)芬奇’,雖然還拿下了‘非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第一臺’的名號,但隨后帶來的影響會如何沒有人能斷言?!比缃?,三年過去,北京和睦家醫(yī)院外科在達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的輔助下,進(jìn)入了高速發(fā)展的軌道,迄今為止已在泌尿外科、胃腸外科、小兒外科、婦科、頭頸外科、胸外科等多領(lǐng)域完成了300余例手術(shù)。盤仲瑩說,新技術(shù)不僅推動著團(tuán)隊(duì)發(fā)展,在某種程度上,也與醫(yī)生進(jìn)行著雙向選擇?!啊輷窳寄径鴹?,有進(jìn)取心的醫(yī)生更愿意選擇為改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷探索的醫(yī)療機(jī)構(gòu),我們也期待可以通過它來挑選出更愿意擁抱新技術(shù)、更愿意學(xué)習(xí)的醫(yī)生。”盤仲瑩說。
全面邁入微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人時(shí)代
對于類似Mako的投入,盤仲瑩作為院長,她更多算的是非財(cái)務(wù)的賬?!耙阖?cái)務(wù)的賬是算不清楚的,因?yàn)槲覀儾恢烙卸嗌俨∪藭磉x擇Mako手術(shù)”,盤仲瑩說,“風(fēng)物長宜放眼量,對于新技術(shù)的投入,要考慮的是通過先進(jìn)的設(shè)備輔助,打造一個優(yōu)秀的骨科團(tuán)隊(duì),把學(xué)科建設(shè)發(fā)展起來后,就會有更多的病人在面臨骨科問題時(shí)愿意選擇和睦家,也會有更多醫(yī)生愿意來和睦家就職。”
Mako的引進(jìn),標(biāo)志著和睦家全面邁入微創(chuàng)機(jī)器人時(shí)代。對此,盤仲瑩強(qiáng)調(diào),微創(chuàng)時(shí)代不僅是指醫(yī)院擁有更多新技術(shù)和新設(shè)備,更在于對于新技術(shù)的理解和追求,始終流淌在醫(yī)院的文化中。“如果不去掌握和運(yùn)用技術(shù),你永遠(yuǎn)無法理解技術(shù)帶來的變化,而這種追逐,正是醫(yī)院愿意根據(jù)患者的需求提高不斷改善醫(yī)療質(zhì)量的初心,以后和睦家添加任何新設(shè)備,也一定繼續(xù)堅(jiān)持以患者為中心的思路?!北P仲瑩說。
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