上海2018年9月14日電 /美通社/ -- 由北京美兒脊髓性肌萎縮癥關(guān)愛(ài)中心主辦的第二屆中國(guó)SMA大會(huì)在上海隆重開(kāi)幕（脊髓性肌萎縮癥，以下簡(jiǎn)稱為“SMA”）。美國(guó)、意大利、日本、中國(guó)大陸、臺(tái)灣及香港的20多位重量級(jí)嘉賓出席，針對(duì)SMA藥物研發(fā)、患者診療及管理支持等相關(guān)主題進(jìn)行了學(xué)術(shù)分享及經(jīng)驗(yàn)交流。同時(shí)，來(lái)自全國(guó)各地區(qū)的SMA病友和家屬代表，以及媒體代表共500余人參與本次大會(huì)，各方深入聯(lián)結(jié)、共同推進(jìn)國(guó)內(nèi)SMA診療發(fā)展。
亟待關(guān)注：脊髓性肌萎縮癥是兩歲以下嬰幼兒的頭號(hào)遺傳病
小珍妮在一歲多時(shí)被確診為SMA，自2013年的一場(chǎng)肺炎之后，她便再也無(wú)法坐立，2015年她的病情再次加重，現(xiàn)在只能依靠右手的兩根手指來(lái)打字，珍妮的故事也是眾多SMA患者生活的縮影，有悲有喜，有夢(mèng)想，有希望。
脊髓性肌萎縮癥（SMA）是一種由基因缺陷所導(dǎo)致的常染色體隱性遺傳病，是兩歲以下嬰幼兒的頭號(hào)遺傳病殺手，屬于罕見(jiàn)病里極為嚴(yán)重的一種。患者由于脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化，會(huì)導(dǎo)致全身肌肉萎縮無(wú)力，身體逐漸喪失各種運(yùn)動(dòng)功能，病情的發(fā)展會(huì)進(jìn)而影響吞咽、呼吸等，最終導(dǎo)致死亡。
SMA雖然屬于罕見(jiàn)病，但其實(shí)并不罕見(jiàn)。常規(guī)人群中，SMA致病基因的攜帶率非常高，約2%左右，即50個(gè)普通人中就有一個(gè)是攜帶者。一旦夫妻雙方同為攜帶者，則每一胎生患兒的概率為25%，而50%可能會(huì)攜帶SMA致病基因。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)院管理處處長(zhǎng)王藝教授介紹，“因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的萎縮、死亡，患者的身體和四肢逐漸出現(xiàn)肌肉無(wú)力和萎縮，運(yùn)動(dòng)能力的逐步喪失，無(wú)力的肌肉也很難滿足日常活動(dòng)的需要，最終會(huì)造成骨骼和脊柱的變形，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸方面的問(wèn)題和進(jìn)一步的身體功能喪失，嚴(yán)重威脅著他們的生命，對(duì)患者家庭造成極大痛苦，他們非常迫切的需要來(lái)自社會(huì)各界的關(guān)注以及幫助。在中國(guó)，58.96%的SMA患兒發(fā)病于7-18月齡，中重度患者占到了總患病人數(shù)的89%左右；就運(yùn)動(dòng)功能來(lái)看，僅有22.78%SMA患者可以行走。”
應(yīng)對(duì)SMA的三大關(guān)鍵點(diǎn)：提升藥物可及性，提高篩查率，相關(guān)醫(yī)療政策出臺(tái)
讓已明確診斷的患者有藥可醫(yī)，讓沒(méi)有被診斷的患者盡快得到診斷，盡快出臺(tái)對(duì)SMA患者有效救助的相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)療保障制度是拯救SMA患者的三大關(guān)鍵點(diǎn)。近年來(lái)，我國(guó)SMA的防治在認(rèn)知率、診斷率以及藥物可及性、可負(fù)擔(dān)性等多方面取得了巨大進(jìn)展。
通過(guò)新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)SMA的患兒，及時(shí)采取必要的診療措施，可降低新生兒和患者的死亡率，并有效改善患兒預(yù)后。雖然國(guó)內(nèi)目前還無(wú)藥可用，但SMA的致病因已較為明確，數(shù)年前就被美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院預(yù)測(cè)為最有希望取得研究突破的神經(jīng)肌肉病之一。北京醫(yī)學(xué)會(huì)遺傳學(xué)分會(huì)主任委員宋昉教授指出，“SMA在新生兒中的發(fā)病率為1/6000-1/10000，但通過(guò)科學(xué)的攜帶者基因篩查，可以較有效地實(shí)現(xiàn)疾病阻斷，減少新發(fā)病例?！?
北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師熊暉教授介紹，“藥物治療能夠改善患者運(yùn)動(dòng)機(jī)能并提升嬰幼兒患者的存活率，因此，積極推進(jìn)SMA治療藥物可及性，加快臨床藥物進(jìn)入中國(guó)，讓更多患者有藥可醫(yī)，對(duì)于患者及其家庭有巨大意義。”目前治療SMA的相關(guān)藥物已經(jīng)在國(guó)外獲批上市，而中國(guó)患者仍然無(wú)藥可醫(yī)，需要依靠站立架、呼吸機(jī)、咳痰機(jī)等輔助設(shè)備幫助延緩疾病發(fā)展進(jìn)程、維持殘存運(yùn)動(dòng)功能及提供生命支持。隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)藥政策的改革、病友組織的積極推動(dòng)，目前有效藥物研發(fā)和上市進(jìn)程明顯加快。據(jù)悉，全球首款經(jīng)美國(guó)FDA審批的SMA治療藥物Nusinersen的研發(fā)制造商，渤健生物科技公司已向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心正式提交了此藥物在中國(guó)的注冊(cè)申請(qǐng)，并已獲正式受理。此外，由羅氏制藥公司研發(fā)的SMA治療藥物也正在國(guó)內(nèi)同步開(kāi)展國(guó)際多中心2期臨床試驗(yàn)，中國(guó)SMA患者用上“救命藥”指日可待。
近年來(lái)，政府已意識(shí)到罕見(jiàn)病用藥的重要性，并陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)政策。今年5月，第一批罕見(jiàn)病名錄發(fā)布，脊髓性肌萎縮癥（SMA）就位列其中，這也為國(guó)內(nèi)SMA相關(guān)工作的開(kāi)展從政策上給予積極的指導(dǎo)意義。緊接著，藥監(jiān)局會(huì)同衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化藥品注冊(cè)審評(píng)審批有關(guān)事宜的公告》，大幅簡(jiǎn)化境外上市新藥審批程序。對(duì)于境外已上市的防治嚴(yán)重危及生命且無(wú)有效治療手段疾病以及罕見(jiàn)病的藥品，同時(shí)經(jīng)研究確認(rèn)不存在人種差異的，申請(qǐng)人無(wú)需申報(bào)臨床試驗(yàn)，可直接以境外試驗(yàn)數(shù)據(jù)申報(bào)上市，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心建立與申請(qǐng)人之間的溝通交流機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)藥品研發(fā)的指導(dǎo)，對(duì)納入優(yōu)先審評(píng)審批范圍的注冊(cè)申請(qǐng)，審評(píng)、檢查、審批等各環(huán)節(jié)優(yōu)先配置資源，加快審評(píng)審批，藥品上市時(shí)間將加快1-2年。這一系列積極有效的政策出臺(tái)，加速了SMA臨床藥物進(jìn)入國(guó)內(nèi)的申請(qǐng)進(jìn)程，中國(guó)的SMA患者，距離有藥可用的期待和夢(mèng)想又更近了一步。
從塵埃中開(kāi)出花朵，助力SMA患者回饋社會(huì)
由于運(yùn)動(dòng)功能受累，SMA患者生活受到了很大的限制，但是他們具有健全的智力和人格。如今珍妮已經(jīng)16歲了，即使只能靠右手的兩根手指來(lái)打字，但她從來(lái)沒(méi)有放棄過(guò)寫(xiě)詞的夢(mèng)想?，F(xiàn)在珍妮創(chuàng)作的歌詞已經(jīng)多達(dá)三、四十首，其中多首歌曲已經(jīng)被譜曲傳唱成為流行，她的經(jīng)歷也激勵(lì)了更多的SMA患兒及家庭勇敢、積極地去面對(duì)SMA帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
像珍妮這樣的SMA患者還有許多，雖然失去了奔跑的權(quán)利，但他們同樣渴望著在社會(huì)中擁有屬于自己的角色，渴望著發(fā)揮自己的才能，讓社會(huì)變得更加美好。期待社會(huì)各界人士共同關(guān)注SMA患者，幫助他們盡早獲得有效治療，擁有回歸正常生活，回饋社會(huì)的權(quán)利，讓他們的每一個(gè)明天都充滿陽(yáng)光。
