陰道微生態(tài)環(huán)境影響生育力，科學(xué)維護(hù)女性生殖健康

上海2024年11月7日 /美通社/ --  女性生殖健康不僅關(guān)系到個人的身體健康，更直接影響到家庭和社會的和諧與進(jìn)步。世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國40%的女性會發(fā)生生殖道感染。由此估算，中國每年至少有2億-4億女性患生殖道感染性疾病。其中，陰道炎作為最常見的生殖健康問題之一，不僅影響女生陰道健康，更容易因?yàn)殄e誤認(rèn)知導(dǎo)致就醫(yī)延遲，威脅無數(shù)女性生命健康和生活質(zhì)量。

第七屆中國國際進(jìn)口博覽會上，"乳酸有益'私' 女性健康科普會"在拜耳展臺圓滿舉辦。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸、陰道早期病變診治中心主任醫(yī)師隋龍教授和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師狄文教授共同出席，就女性私處健康誤區(qū)、陰道炎的診斷及治療、維護(hù)陰道微生態(tài)平衡等方面進(jìn)行探討分析，助力提升女性生殖健康水平，幫助更多女性暢享健康人生。

陰道炎高復(fù)發(fā)、年輕化 陰道微生態(tài)平衡是關(guān)鍵

正常情況下，女性陰道內(nèi)由多個正常菌群共同維持陰道微生態(tài)平衡。當(dāng)陰道微生態(tài)環(huán)境平衡被打破或外源病原體侵入，可導(dǎo)致炎癥發(fā)生。隋龍教授解釋道："一般破壞微環(huán)境的常見原因包括個人生活習(xí)慣，清潔不到位的同房，自身免疫力較差，機(jī)體對病菌的整體抵抗能力下降，長時間使用抗生素或激素等藥物，也可能抑制陰道內(nèi)正常菌群生長。事實(shí)上，陰道炎與女性生活日常的點(diǎn)滴息息相關(guān)。例如，久坐、熬夜、衛(wèi)生巾使用錯誤等，一系列讓陰道微環(huán)境失衡的事都可能導(dǎo)致陰道炎。"

根據(jù)病原體不同，常見的陰道炎癥有細(xì)菌性陰道病（BV）、外陰陰道假絲酵母菌病(VVC，也稱為外陰陰道念珠菌病，俗稱霉菌性陰道炎)和陰道毛滴蟲?。═V, 也稱滴蟲陰道炎）等。當(dāng)前，陰道炎仍是女性最常見的臨床就診原因之一，且呈復(fù)雜化、年輕化趨勢。狄文教授介紹："女性健康意識有所提升，但對于私處健康認(rèn)知仍存在較多誤區(qū)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理、忽視早期癥狀的現(xiàn)象仍常見。比如，許多女性認(rèn)為頻繁沖洗陰道能保持清潔，但實(shí)際上，陰道有自我清潔的功能，過度清潔反而會破壞陰道內(nèi)的正常微生態(tài)；還有廣譜抗菌產(chǎn)品（如含有銀離子的產(chǎn)品）雖然能快速殺菌，但同時也會殺死陰道內(nèi)的有益菌，破壞菌群平衡，可能導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生，增加感染的復(fù)發(fā)風(fēng)險。"

當(dāng)陰道微生態(tài)被破壞后，女性生殖健康受損會導(dǎo)致生育力下降。狄文教授表示："陰道本身的環(huán)境被破壞后，會對精子活力產(chǎn)生一定影響，但不會導(dǎo)致不育，將陰道炎這種生殖道感染性疾病治愈之后，陰道環(huán)境恢復(fù)，可正常懷孕。另外，常見的陰道炎也會增加其他病原體感染機(jī)會，可能增加宮外孕風(fēng)險，也可能影響胎膜，造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。重點(diǎn)是維護(hù)陰道微生態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。"

霉菌性陰道炎育齡高發(fā) 需正確診斷合理治療

約有70-75%的育齡女性在其一生中至少會發(fā)生一次霉菌性陰道炎，而在一生中仍會反復(fù)發(fā)作的女性比例仍高達(dá)40-50%。約有5-8%的成年女性可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎（即每年發(fā)作≥4次）^{[1]，[2]}。中國是復(fù)發(fā)性VVC發(fā)病率最高的國家之一。

隋龍教授介紹："外陰陰道瘙癢，可有外陰部燒灼痛、性交痛及尿痛，分泌物多、呈豆腐渣樣，這些是VVC的典型癥狀，還有部分體征包括婦科檢查見外陰充血、水腫，可伴有抓痕，嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落甚至出現(xiàn)糜爛、陰道黏膜充血等。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時，女性可通過觀察分泌物、感覺瘙癢、聞氣味進(jìn)行初步判斷，但不建議用陰道殺菌的洗劑，還是需要及時去醫(yī)院確診，再進(jìn)行治療。"

狄文教授補(bǔ)充道："育齡女性VVC的發(fā)病率是最高的，有研究指出，50%以上的女性在25歲以后會發(fā)生VVC。原因是育齡女性雌激素水平相對較高，陰道環(huán)境適應(yīng)酵母菌繁殖，此外雌激素可以促進(jìn)假絲酵母菌形成‘假菌絲相'，使其致病力更強(qiáng)。并且育齡女性性生活相對活躍，在頻繁的性生活中，潛伏于女性生殖道或男性生殖器的假絲酵母菌可使 VVC 發(fā)病率升高。但除了育齡女性，絕經(jīng)后女性雌激素減少，抵抗力低，也易感染。另外，孕期女性因身體抵抗力下降、雌激素水平升高、糖原含量增加等因素而易感染。"

最新發(fā)布的《外陰陰道假絲酵母菌病中國診治指南(2024版)》指出：明確診斷后，按照治療原則并結(jié)合患者具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)目拐婢委煹乃幬锛隘煶?。隋龍教授?qiáng)調(diào)："單純性VVC 以單療程用藥為主，常用藥物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素、氟康唑等。重度VVC 以延長療程為主，常用藥物為克霉唑、咪康唑和氟康唑等，并外陰局部加用抗真菌藥物或糖皮質(zhì)激素以改善癥狀。對于急性、重度、妊娠期以及慢性復(fù)發(fā)性VVC，克霉唑均有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的、合理的給藥方法和頻率，以提高治療效果并減少復(fù)發(fā)。并且根據(jù)最新的指南建議，抗真菌治療聯(lián)合微生態(tài)制劑，推薦用于規(guī)范抗真菌藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作的VVC 患者。"

乳酸幫助維持陰道酸性環(huán)境 科學(xué)護(hù)理私處健康

陰道健康是女性整體健康的重要組成部分。陰道問題不僅影響健康，也可能影響生育能力，持續(xù)存在的陰道健康問題也可能引起壓力或關(guān)系問題，并影響自信心。要保持陰道健康，隋龍教授建議："首先需要保持良好的生活習(xí)慣，包括注意公共場合的衛(wèi)生，選擇吸收力強(qiáng)且通透性好的純棉內(nèi)褲，切忌過度沖洗陰道和濫用洗劑，避免熬夜等導(dǎo)致免疫力下降的行為，要合理飲食，勤鍛煉，讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)行。尤其要正確使用消炎藥，避免破壞陰道內(nèi)正常菌群平衡。" 

狄文教授介紹："健康陰道的pH值通常在3.8至4.5之間，這種酸性環(huán)境有助于抑制病原微生物的生長，并維持陰道內(nèi)的有益菌群。健康的陰道內(nèi)，微生物菌群以乳酸桿菌為優(yōu)勢菌，可伴有少量其他雜菌共生；乳酸桿菌功能正常、白細(xì)胞脂酶等陰性。并且，健康的陰道應(yīng)無瘙癢、灼熱、異味、疼痛或異常分泌物的癥狀，女性在日常生活和性行為中應(yīng)無明顯的陰道不適感。"

乳酸是陰道微生態(tài)的原住民，對于維持女性私處健康方面有著獨(dú)特作用。狄文教授解釋："乳酸能抑制加德納菌等有害菌生長，調(diào)整菌群；乳酸的存在使陰道內(nèi)的酸堿平衡穩(wěn)定，有助于阻止病原微生物的入侵， 維持陰道的微生態(tài)平衡。而且，乳酸還能為其他有益菌（如乳酸桿菌等）提供良好的生長環(huán)境，從而促進(jìn)其繁殖，形成穩(wěn)定的菌群結(jié)構(gòu)。乳酸及其制劑被廣泛用于陰道炎的治療，乳酸聯(lián)合克霉唑治療陰道炎，可提升克霉唑溶解度。"

凱妮汀乳酸抑菌凝膠發(fā)布 乳酸+糖原雙效協(xié)同

恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡已成為女性生殖道感染治療的最終目標(biāo)之一^[3]。在進(jìn)博會上，凱妮汀乳酸抑菌凝膠全新發(fā)布，特含5%的乳酸和植物來源的糖原，乳酸能抑制有害菌的生長，糖原則作為益生元，為乳酸桿菌等有益菌提供營養(yǎng)，幫助其繁殖。這種雙效協(xié)同的設(shè)計能更好地平衡陰道微生態(tài)，促進(jìn)有益菌的生長和定植。

拜耳健康消費(fèi)品戰(zhàn)略合作客戶事業(yè)部負(fù)責(zé)人干風(fēng)英表示："拜耳始終關(guān)注女性的生殖健康，并不斷探索如何提供更專業(yè)的解決方案。凱妮汀（克霉唑陰道片）多年來以高效、溫和的特性幫助女性減少陰道炎癥、緩解不適感，此次發(fā)布的凱妮汀乳酸抑菌凝膠，蘊(yùn)含科學(xué)創(chuàng)新，通過乳酸與天然益生元的配方協(xié)同作用，有效支持陰道內(nèi)有益菌的生長，促進(jìn)微生態(tài)平衡。這不僅是拜耳在技術(shù)和產(chǎn)品上的不斷進(jìn)步，更是我們在呵護(hù)女性健康之路上又一重要成果。我們將一如既往助力更多女性擁有健康、自信的生活！"