深圳2024年1月2日 /美通社/ -- 近日，招商信諾人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱"招商信諾人壽"）發(fā)布2023年度理賠報(bào)告，通過真實(shí)的數(shù)據(jù)和案例，揭示了保險(xiǎn)"賠"護(hù)對(duì)每一個(gè)家庭的關(guān)懷與承諾。
報(bào)告顯示，2023年，招商信諾人壽理賠總金額達(dá)13.93億元，同比增長(zhǎng)17.4%，平均每天賠付387.11萬元；累計(jì)賠付案件總數(shù)超51.5萬件，同比增長(zhǎng)31.5%；單筆最大賠付金額達(dá)1200萬元。
醫(yī)療賠付占比超九成，大健康戰(zhàn)略核心價(jià)值凸顯
在眾多理賠案件中，醫(yī)療賠付占據(jù)了主導(dǎo)地位。2023年，招商信諾人壽全年共處理了51.1萬件醫(yī)療理賠案件，占全年賠付件數(shù)的99.34%，賠付金額達(dá)9.08億元。這一數(shù)據(jù)既表明了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在社會(huì)醫(yī)療保障體系中的有力補(bǔ)充作用，也表明招商信諾人壽大健康戰(zhàn)略差異化優(yōu)勢(shì)、核心價(jià)值愈發(fā)凸顯。
招商信諾人壽大健康戰(zhàn)略主要價(jià)值在于兩個(gè)方面：一是"陪伴"，借鑒引入Cigna覆蓋診前-診中-診后的全生命周期管理技術(shù)和產(chǎn)品理念，全程提供管家式服務(wù)貫穿每個(gè)環(huán)節(jié)；二是"急時(shí)雨"，旗下招商信諾健康管理公司打造國(guó)內(nèi)覆蓋266座城市，1100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、近30000家各類健康服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的"百城千家萬店"醫(yī)療健康資源網(wǎng)絡(luò)，鏈接國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，編織一張招商信諾人壽的"國(guó)內(nèi)國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)"，通過視頻問診和門診預(yù)約等服務(wù)高效解決客戶緊急時(shí)的就醫(yī)問題，通過全球找醫(yī)找藥，赴美就醫(yī)協(xié)調(diào)等服務(wù)實(shí)現(xiàn)"醫(yī)療無國(guó)界"。
重疾賠付金額占比超四分之一，中年人群成"重災(zāi)區(qū)"
2023年，招商信諾人壽重疾賠付金額占比超四分之一，達(dá)3.61億元，涉及2433件理賠案件。其中，惡性腫瘤是重大疾病出險(xiǎn)的主要因素，同時(shí)，男性和女性在重疾發(fā)病部位上存在差異，男性主要集中在心、腎等部位，而女性則集中表現(xiàn)為腦部腫瘤。
報(bào)告還指出，重疾出險(xiǎn)年齡主要集中在中年人群。19-40歲及41-60歲人群是理賠占比最高的人群，分別占45.82%和49.60%。作為家庭和社會(huì)的中堅(jiān)力量，中年人群應(yīng)更加重視自身及家人的重疾預(yù)防，通過建立健康的生活習(xí)慣和合適的保險(xiǎn)保障來降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。
男性出險(xiǎn)比例遠(yuǎn)高于女性，肋骨骨折出險(xiǎn)占比最高
2023年，招商信諾人壽處理了269件傷殘理賠，其中，男女意外傷殘出險(xiǎn)比例為7：1，男性出險(xiǎn)比例遠(yuǎn)高于女性。肋骨骨折是這些理賠中占比最高的類型，交通事故是導(dǎo)致意外傷殘的主要原因，提醒男性開車出行需謹(jǐn)慎，謹(jǐn)防交通事故。
身故理賠方面，招商信諾人壽共處理了700件案件，賠付金額為1.15億元，年度單筆最大身故理賠金額為1200萬元。其中，疾病身故主要原因是惡性腫瘤和心血管病等，而意外身故主要原因是交通事故和溺水等。因此，身體健康，也要注意安全防范。
十大高額理賠均超150萬，彰顯保險(xiǎn)"守富"與"傳富"價(jià)值
今年，在招商信諾人壽十大高額理賠案例中，理賠金額均超150萬元，最高賠付金額高達(dá)1200萬元，表明保險(xiǎn)的"守富"與"傳富"功能在家庭資產(chǎn)配置中的重要性日益凸顯。
從賠付險(xiǎn)種來看，十大高額理賠案例客戶投保的主要產(chǎn)品包括招商信諾傳家典范（財(cái)富版）終身壽險(xiǎn)、招盈寶兩全保險(xiǎn)（分紅型）、招商信諾招盈二號(hào)（2018）年金保險(xiǎn)（分紅型）以及招商信諾終身年金保險(xiǎn)等，表明高凈值人群對(duì)財(cái)富傳承的關(guān)注度日益提升。
五大健康管理服務(wù)體系，打造"醫(yī)療無國(guó)界"健康保障
報(bào)告顯示，招商信諾人壽包含"諾寰宇"高客就醫(yī)解決方案、"諾企康"企業(yè)健康管理解決方案、"諾醫(yī)生"健康管家、"諾無憂"疾病管理、"諾相守"居家康養(yǎng)在內(nèi)的五大健康管理服務(wù)體系，在客戶的健康生活中發(fā)揮著重要價(jià)值。
以客戶A先生為例，A先生在非洲登山過程中遭遇嚴(yán)重高原反應(yīng)，且處于失聯(lián)狀態(tài)，招商信諾人壽醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，僅用50分鐘便聯(lián)系上A先生，并迅速啟動(dòng)在線醫(yī)學(xué)審核。同時(shí)，招商信諾人壽迅速聯(lián)絡(luò)了非洲當(dāng)?shù)氐木o急救援公司，成功安排了直升機(jī)救援。整個(gè)救援過程僅用了160分鐘，為A先生及其家人贏得了寶貴的救治時(shí)間。
此外，客戶Z女士與W先生，兩位截然不同的患者，也都因招商信諾人壽的健康管理服務(wù)重獲新生。Z女士被診斷為乳腺癌，W先生則在國(guó)內(nèi)被診斷為肺癌晚期，他們分別通過招商信諾人壽的國(guó)內(nèi)二診服務(wù)、美國(guó)專家的在線會(huì)診服務(wù)，收獲了最適合的治療方案，及戰(zhàn)勝病魔的信心。
20年對(duì)于"以客戶為中心"的堅(jiān)守，招商信諾人壽的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率持續(xù)提升。未來，招商信諾人壽保險(xiǎn)將繼續(xù)貼近客戶需求，持續(xù)優(yōu)化理賠服務(wù)體系，不斷提升理賠服務(wù)水平，將更好、更快的理賠服務(wù)帶給千千萬萬客戶，幫助客戶更健康，生活更美好。
