北京2023年6月9日 /美通社/ -- 醫(yī)療行業(yè)與百姓生活、健康息息相關(guān)，隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)的崛起，醫(yī)療信息化建設(shè)作為推動(dòng)全民健康的重要環(huán)節(jié)，進(jìn)入了發(fā)展的快車道，作為醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展的"重點(diǎn)"——醫(yī)院信息化建設(shè)正在向著提高服務(wù)效率，減少醫(yī)療差錯(cuò)，控制醫(yī)療成本，改善就醫(yī)體驗(yàn)的方向發(fā)展。
如何通過搭建醫(yī)療信息化平臺(tái)，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，讓患者體驗(yàn)到智慧、便捷的智慧醫(yī)療服務(wù)，讓醫(yī)生更加高效精準(zhǔn)的問診，讓就醫(yī)過程更加貼心和透明，是當(dāng)前許多醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療信息化建設(shè)要解決的問題。
"乘風(fēng)破浪" 對(duì)醫(yī)療信息化不斷探索
深化醫(yī)療改革、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)是全國醫(yī)院信息化建設(shè)的根本。甘肅省人民醫(yī)院建于1950年，是甘肅省政府所屬的集醫(yī)療、科研、教學(xué)及預(yù)防保健、康養(yǎng)為一體的綜合性國家三級(jí)甲等醫(yī)院，包括業(yè)務(wù)科室94個(gè)，其中臨床科室77個(gè)，醫(yī)技科室17個(gè)，核定床位3355張。早在2003年，甘肅省人民醫(yī)院就積極開始借助信息化技術(shù)手段來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在2007年醫(yī)院便建成了甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，該中心是當(dāng)時(shí)國內(nèi)規(guī)模較大、覆蓋面較廣的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
隨著甘肅省人民醫(yī)院"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療"的不斷升級(jí)，目前，甘肅省人民醫(yī)院已與醫(yī)聯(lián)體成員單位實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程聯(lián)合查房、重癥會(huì)診、遠(yuǎn)程病例討論、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等生態(tài)化的利于病患的診療方式，還可開展系統(tǒng)化專科共建、教育培訓(xùn)協(xié)作、科研項(xiàng)目協(xié)作，并建立了?？茢?shù)據(jù)庫，這都對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)有信息化系統(tǒng)帶來了全新的挑戰(zhàn)：
第一個(gè)挑戰(zhàn)，是原IT系統(tǒng)容量和性能耗盡，資源告警。例如每個(gè)患者的病例、CT影像都需留存多年，以肺部影像為例，一位肺炎患者的二維CT影像大概在300張左右，如果做一次三維CT檢測就會(huì)產(chǎn)生數(shù)千幅原始小文件。據(jù)此計(jì)算，患者拍一次CT影像產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量會(huì)為幾百M(fèi)B級(jí)~GB級(jí)，一家大型三級(jí)醫(yī)院每年的PACS影像數(shù)據(jù)可達(dá)到PB級(jí)，而甘肅人民醫(yī)院年門診量約30余萬人次，收治住院病人12000余人次，隨著時(shí)間和問診累積了海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，對(duì)每次數(shù)據(jù)的調(diào)取和存儲(chǔ)都提出了新的挑戰(zhàn)；
第二個(gè)挑戰(zhàn)，是本地網(wǎng)絡(luò)醫(yī)聯(lián)體的建立，甘肅省人民醫(yī)院與153家市、縣級(jí)醫(yī)院建立"甘肅·人民醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科醫(yī)聯(lián)體"，會(huì)診網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全省所有（市）縣級(jí)醫(yī)院及80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聯(lián)合體帶來了更多融合性的業(yè)務(wù)需求，比如：遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程MDT、遠(yuǎn)程視頻會(huì)議等多項(xiàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)，新業(yè)務(wù)增多要求支撐平臺(tái)滿足彈性擴(kuò)展;
第三個(gè)挑戰(zhàn)，是IT運(yùn)維保障，不同因素導(dǎo)致的應(yīng)用基礎(chǔ)支撐平臺(tái)宕機(jī)、信息系統(tǒng)被攻擊、中斷、癱瘓都可能直接影響醫(yī)患關(guān)系，并給醫(yī)院帶來不可衡量的損失。
為滿足智慧化醫(yī)療建設(shè)，長期支撐甘肅省人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，醫(yī)院計(jì)劃將HIS 數(shù)據(jù)庫和EMR數(shù)據(jù)庫直接部署在核心服務(wù)器上，而其它業(yè)務(wù)配置在虛擬化平臺(tái)上，這樣利于提高資源利用率，降低成本，增強(qiáng)系統(tǒng)和應(yīng)用的可用性，提高系統(tǒng)的靈活性和快速響應(yīng)，因此需采用主流的、先進(jìn)的技術(shù)和硬件產(chǎn)品，保證基礎(chǔ)支撐平臺(tái)高效、穩(wěn)定、可靠、彈性。
更高性能、更穩(wěn)定可靠，緩解系統(tǒng)運(yùn)行壓力
醫(yī)院針對(duì)HIS數(shù)據(jù)庫和EMR數(shù)據(jù)庫進(jìn)行升級(jí)，而醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）作為醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)信息管理的核心中樞，覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程，醫(yī)院所屬各部門的病人診療信息和行政管理信息都要依靠HIS系統(tǒng)來進(jìn)行信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和交換。所以在升級(jí)改造HIS應(yīng)用系統(tǒng)時(shí)，對(duì)升級(jí)方案最重要的要求就是新系統(tǒng)要可靠穩(wěn)定，并且能夠具備更高性能，以有效地緩解原有系統(tǒng)的運(yùn)行壓力，減少系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間。而經(jīng)過縝密細(xì)致的選型對(duì)比之后，甘肅省人民醫(yī)院選擇了浪潮信息NF5280M6作為新HIS系統(tǒng)核心IT設(shè)備。
面對(duì)性能和存儲(chǔ)的資源瓶頸，浪潮信息NF5280M6打破了服務(wù)器設(shè)計(jì)邊界，實(shí)現(xiàn)同類產(chǎn)品最高的擴(kuò)展，整機(jī)算力提升46%，IO擴(kuò)展能力提升40%，將計(jì)算性能、生態(tài)兼容、服務(wù)器配置等特性推到極致。同時(shí)浪潮信息NF5280M6軟硬一體化的可靠設(shè)計(jì)能更好的保障業(yè)務(wù)連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，比如面對(duì)瞬間能量未觸發(fā)電源自身Fuse熔斷，而PDU前的空開較小或者脫扣特性較低時(shí)會(huì)先于電源Fuse熔斷而跳閘導(dǎo)致PDU掉電的問題，NF5280M6在快熔型保險(xiǎn)絲的基礎(chǔ)上也增加了與特定型號(hào)空開的匹配驗(yàn)證，降低了PDU跳閘風(fēng)險(xiǎn)，以往機(jī)器引發(fā)的PDU跳閘會(huì)導(dǎo)致整個(gè)機(jī)柜下電，而引入這種機(jī)制后，面對(duì)這類場景，只有發(fā)生故障的機(jī)器會(huì)下電而不會(huì)影響機(jī)柜中其他機(jī)器的運(yùn)行，有效控制爆炸半徑，保障業(yè)務(wù)連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。同時(shí)，NF5280M6存儲(chǔ)容量提升25%,提供前置、中置、后置三種存儲(chǔ)擴(kuò)展方式，可實(shí)現(xiàn)全閃存場景配置，幫助用戶進(jìn)行高速數(shù)據(jù)分析，滿足全生命周期的彈性擴(kuò)展需求。
面對(duì)醫(yī)聯(lián)體的建立后融合業(yè)務(wù)的需求，除核心業(yè)務(wù)外應(yīng)用配置在虛擬化平臺(tái)上，采用通過VMware虛擬化整合NF528M6服務(wù)器，提高每臺(tái)服務(wù)器及其 CPU的資源利用率，從而降低硬件成本，擴(kuò)展性更強(qiáng)。實(shí)現(xiàn)高度可用、恢復(fù)能力強(qiáng)的按需基礎(chǔ)架構(gòu)，降低數(shù)據(jù)中心成本，增加系統(tǒng)和應(yīng)用正常運(yùn)行時(shí)間，簡化醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的建設(shè)。
為提升IT運(yùn)維保障，浪潮信息NF528M6能夠免工具運(yùn)維，大多數(shù)部件實(shí)現(xiàn)不用任何工具便可進(jìn)行拆卸，極大縮短了運(yùn)維的時(shí)間和難度，同時(shí)應(yīng)用BMC技術(shù)，使技術(shù)人員可以通過Web管理界面、故障診斷LED等指引設(shè)備，通過前面板上的UID指示燈標(biāo)記有故障的機(jī)器，快速找到已經(jīng)發(fā)生故障（或者正在發(fā)生故障）的組件，簡化維護(hù)工作、加快解決問題的速度，并且提高系統(tǒng)可用性。
直掛云帆 領(lǐng)跑西部地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
基于IT系統(tǒng)平臺(tái)的建設(shè)升級(jí)，醫(yī)院原有HIS等多個(gè)系統(tǒng)將突破原有的性能瓶頸，平均響應(yīng)時(shí)間比原來提高40%以上，運(yùn)維效率提升30%以上，極大提高了醫(yī)務(wù)人員工作效率，降低了運(yùn)維人員的壓力。并助力甘肅省人民醫(yī)院達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙、醫(yī)院智慧服務(wù)三級(jí)、電子病歷六級(jí)，安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)成為"三位一體"智慧醫(yī)院，利用人工智能、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等"互聯(lián)網(wǎng)+"技術(shù)助力醫(yī)院的運(yùn)營管理及決策，不斷改善提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)，并通過相關(guān)信息數(shù)據(jù)的共享，讓數(shù)據(jù)替百姓跑腿，讓數(shù)據(jù)輔助醫(yī)生治療。
