 |
蘇州2022年8月30日 /美通社/ -- 2022 年 8 月 20 日，高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項目啟動會以線上線下同步直播的形式拉開帷幕。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院周玉杰教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院孔祥清教授、武漢大學(xué)人民醫(yī)院江洪教授和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院蔣雄京教授作為大會主席參與本次論壇。江蘇省人民醫(yī)院王捷教授、天津市第一中心醫(yī)院王麗教授代表盧成志教授和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胡嘉祿教授作為大會講者參與主題分享。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士和北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授受邀為大會致辭。
葛均波院士開場致辭
RDN（去腎交感神經(jīng)術(shù)）是一種通過導(dǎo)管微創(chuàng)介入手術(shù)治療高血壓的革命性創(chuàng)新療法，很好地為有需求的患者提供了新的治療選擇。RDN 技術(shù)經(jīng)歷了十多年的發(fā)展走到臨床實操階段，打破了患者只能依賴藥物降壓的困境，帶來治療高血壓的革命性變化，也讓我們看到醫(yī)療技術(shù)和器械創(chuàng)新的力量。SPYRAL HTN-ON MED、SPYRAL HTN-OFF MED、Global Symplicity Registry（GSR）等一系列臨床研究以積極的陽性隨訪結(jié)果為RDN 療法治療高血壓的正確性提供了充足的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
為推動RDN 技術(shù)規(guī)范且有序開展，搭建 RDN 規(guī)范化管理學(xué)術(shù)交流平臺，制定推廣 RDN 臨床規(guī)范路徑，建立 RDN 醫(yī)護規(guī)范化培訓(xùn)和患者教育體系，高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項目啟動會正式召開，期待未來與各位專家一起推進微創(chuàng)介入治療高血壓等疾病的臨床運用與發(fā)展，共筑健康中國！
霍勇教授致開場辭
通過葛院士的介紹，我們更好的理解了設(shè)置高血壓介入論壇及啟動高血壓介入治療示范項目的必要性。RDN 的臨床安全性和有效性擁有足夠的臨床證據(jù)，啟動該項目不僅是進一步積累和完善循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，還是為了以中國眾多的高血壓患者為中心，將 RDN 有序應(yīng)用到臨床實踐。SMART 試驗是由葛均波院士、孫寧玲教授、王捷教授和我共同牽頭的臨床試驗，也是世界上首個在RDN 治療高血壓領(lǐng)域中將標(biāo)測與消融相結(jié)合的研究，使用中國原創(chuàng)的器械和設(shè)備，理念先進、設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)、操作嚴(yán)苛，我們對中國正在引領(lǐng)全球該領(lǐng)域的研究、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、臨床應(yīng)用充滿信心。
王捷教授：RDN 的前世今生
王捷教授，作為最早開創(chuàng) RDN 的學(xué)術(shù)帶頭人之一，為了讓大家更好的了解 RDN 概念的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展、首次人體試驗，如何從一個概念演變?yōu)橐粋€臨床療法，從2000年開始的每一個時間節(jié)點，詳細(xì)闡述了這一療法的演變過程，用引人入勝的經(jīng)歷詳述了RDN的前世今生，讓大家深刻的感受到臨床科學(xué)家們特別是中國醫(yī)生在這一領(lǐng)域中對這一療法所做出的不懈努力。用學(xué)術(shù)文章、專利和臨床試驗證明中國在這一領(lǐng)域中已處于世界前列，中國自主創(chuàng)新發(fā)明的腎神經(jīng)標(biāo)測/選擇性消融系統(tǒng)是該領(lǐng)域中無可爭議的國際領(lǐng)跑者。
孫寧玲教授：高血壓介入治療示范項目介紹
孫教授為我們介紹了高血壓介入治療示范項目的背景、項目內(nèi)容及項目計劃。高血壓是我國最常見的慢性病之一，患病人數(shù)已突破 2.45 億人，成人高血壓患病率達 27.9% ，意味著每 4 名成年人中就有 1 名高血壓患者。目前，高血壓人群的治療仍以藥物治療為主，但仍有超過六成的患者治療后血壓未達標(biāo)，藥物治療的多樣復(fù)雜性、依從性不佳等局限直接影響高血壓患者的治療率與控制率，臨床亟需新的降壓治療選擇解決困境。RDN 為不耐受或不愿服用降壓藥的患者提供了一種替代療法。
基于目前的現(xiàn)狀和臨床需求，由高血壓達標(biāo)中心專家委員會指導(dǎo)，蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院主辦，蘇州信邁醫(yī)療器械有限公司支持的高血壓介入示范項目應(yīng)運而生。項目將開展四方面的工作推動RDN 規(guī)范治療落地臨床：組建高血壓介入治療工作委員會；開展醫(yī)生、患者調(diào)研；構(gòu)建高血壓介入培訓(xùn)體系；以及宣傳和理念傳播。2023 年將在高血壓介入工作委員會的指導(dǎo)下開展標(biāo)準(zhǔn)化的RDN 培訓(xùn)及理念傳播工作，做好RDN 技術(shù)的規(guī)范化普及。
項目啟動儀式
葛均波院士、霍勇教授、孫寧玲教授、周玉杰教授、王捷教授、心血管健康聯(lián)盟曾文明執(zhí)行秘書長、信邁醫(yī)療的運營總監(jiān)顏寧和副總經(jīng)理張晶晶共同見證了本次項目的啟動。
王麗教授：腎動脈消融系統(tǒng)臨床應(yīng)用中的特點和比較：SyMap vs Medtronic
王麗教授從多方面對SyMap 和Medtronic 的臨床應(yīng)用進行了綜合且全面的對比。王麗教授表示 SyMap 與 Metronic 射頻消融導(dǎo)管進行去腎神經(jīng)術(shù)各有各自的特點，今后仍需深入研究腎交感神經(jīng)解剖和生理學(xué)變化和高血壓發(fā)生發(fā)展的機制，為 RDN 治療高血壓提供更為可靠的理論基礎(chǔ)；目前仍需尋找適合 RDN 的可靠指標(biāo)，需要更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評價遠(yuǎn)期獲益；未來，還需深入研究消融能量、消融方式，設(shè)計合適的消融設(shè)備靶向安全的消融腎動脈交感神經(jīng)。
胡嘉祿教授：腎神經(jīng)標(biāo)測/選擇性射頻消融治療原發(fā)性高血壓實操病例
SMART 試驗使用中國原創(chuàng)的器械和設(shè)備，是世界上首個在 RDN 治療高血壓領(lǐng)域中將標(biāo)測與消融相結(jié)合的研究，胡嘉祿教授為大家分享了SMART 的研究發(fā)現(xiàn)及經(jīng)驗：電刺激疼痛對判斷陽性點有影響，術(shù)者需要經(jīng)驗，根據(jù)血壓變化類型判斷；手術(shù)平均消融每側(cè) 4 點，消融點位陽性反應(yīng)越典型，降壓效果越好；標(biāo)測點位中陽性點不到 50%，二次消融率約 50%，存在二次消融仍無效點；存在陰性點位和導(dǎo)致血壓下降的負(fù)反應(yīng)點；術(shù)后 24 小時內(nèi)即可出現(xiàn)明顯血壓下降；未見到手術(shù)導(dǎo)致血壓升高現(xiàn)象，總體收縮壓降壓幅度平均可超 20mmHg；無嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥或心腦血管事件；假手術(shù)對照組，安慰劑效應(yīng)明顯，但平均 3 月內(nèi)效果消失。
關(guān)于RDN 未來的研究方向，胡嘉祿教授表示多項臨床研究已經(jīng)夯實了RDN 降壓的生理學(xué)基礎(chǔ)和臨床證據(jù)，在適當(dāng)目標(biāo)人群、消融理念、RDN 效果評價方法等方面還存在一定爭議，未來還需進一步探究。
總結(jié)
江洪教授對本次大會進行了總結(jié)，首先江洪教授高度肯定了各位專家的分享，并總結(jié)道："通過微創(chuàng)介入手術(shù)治療高血壓，是高血壓治療領(lǐng)域革命性突破。高血壓介入論壇暨高血壓介入治療示范項目啟動會的順利召開將會幫助醫(yī)護人員深入了解微創(chuàng)介入手術(shù)治療高血壓這項新技術(shù)，為推動 RDN臨床應(yīng)用的規(guī)范化和普及具有重要意義。"
