上海2021年5月11日 /美通社/ -- 每當冬季來臨或氣溫驟變，就到了顱內動脈瘤破裂的高發(fā)時節(jié)，顱內動脈瘤具有發(fā)病率高、發(fā)病急、致死率高、致殘率高的特點，被形象地稱為腦中的“不定時炸彈”。復旦大學附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)副院長顧宇翔教授說到：“我們每年都要接診大量急性腦動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，希望大眾和患者能重視這種疾病，發(fā)現(xiàn)問題及早就醫(yī)避免產生嚴重影響?！帮B內動脈瘤是指大腦內部的動脈血管異常膨出后形成的動脈瘤，并非腫瘤。該病在任何年齡層都可能發(fā)病，40-70歲最為常見。更不容樂觀的是，我國顱內動脈瘤的發(fā)病率并不低。顧宇翔教授介紹到：“上海某社區(qū)的流行病學調查顯示，40-70歲的健康人群中有8%-9%人顱內患有動脈瘤?！?/p>
動脈瘤如果較小且沒破裂之前，大多沒有征兆，但是當身體感受到不明原因的劇烈頭痛、嘔吐、昏迷或視線模糊等癥狀，就有可能是顱內動脈瘤破裂導致的腦卒中，需及時送往有卒中救治能力的醫(yī)療機構以免延誤病情。目前，腦血管造影（DSA）是診斷顱內動脈瘤的金標準，能顯示顱內動脈瘤的部位、形態(tài)、大小、數(shù)目等關鍵信息，幫助制定臨床治療方案。
雖然有了DSA的精準診斷，但要在精細的腦血管中“拆彈”，臨床醫(yī)生還需要同樣精準高效的醫(yī)療器械。顱內動脈瘤手術的目的是在維持與動脈瘤相關的血管中的血流的同時消除動脈瘤。目前顱內動脈瘤的治療有兩類，外科開顱手術和介入血管內治療。但傳統(tǒng)開顱手術存在難度大、風險高、預后差、患者手術意愿低等問題。
復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科為國內主要的神外中心，在我國神經(jīng)外科史上寫下了我國第一例腦腫瘤手術、第一例腦動脈瘤夾閉術等多個第一；迄今為止共施行了逾10萬例腦外科手術，在神經(jīng)外科的臨床醫(yī)療、科研和教學等方面始終處于國內外先進水平。在應用血管介入治療顱內動脈瘤方面積累了眾多成功案例。顧宇翔教授為我們介紹到：“從90年代開始，介入血管內治療中的彈簧栓塞療法慢慢嶄露頭角，為患者提供微創(chuàng)安全的手術選擇，我院也積極應用這項技術，如今彈簧栓塞療法已成為了當下顱內動脈瘤主要治療手段?！痹摨煼ㄍㄟ^將微導管輸送入動脈瘤內，利用彈簧圈機械閉塞作用以及繼發(fā)的血栓閉塞作用，將動脈瘤隔絕于血循環(huán)之外，從而達到防止動脈瘤再破裂的目的，挽救了大批患者的生命，讓動脈瘤的治愈率大大提升。
顧教授繼續(xù)分享道：“隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，血流導向療法的出現(xiàn)，更是將顱內動脈瘤血管內治療的理念從瘤囊內填塞轉向血管壁的重建，開啟了顱內動脈瘤治療的新時代。通過植入一個擁有充分循證證據(jù)的、柔軟的網(wǎng)狀植入物，使動脈瘤內血液阻滯淤積，形成血栓，并進一步促使其完全閉塞。”
顧教授說到：“臨床在處理復雜的顱內動脈瘤案例時，細節(jié)的把控關乎成敗，血流導向裝置的貼壁良好，至關重要足夠細的纖細網(wǎng)絲將為血管內表皮細胞生長提供支撐和保護，表皮細胞覆蓋后可將動脈瘤和載瘤動脈‘完全隔絕’，最大程度降低動脈瘤再通和破裂風險，消除患者病痛。”
顧教授補充道：“在我院進行的多起血流導向治療案例中，我們發(fā)現(xiàn)患者普遍對這種微創(chuàng)、高效的治療方式接受程度更高，患者預后也明顯得到改善?！?/p>
