關(guān)愛吞咽障礙者
北京2018年10月29日電 /美通社/ -- 10月29日是第十三個“世界卒中日”。為了表達對卒中患者的關(guān)愛與關(guān)懷，進一步宣傳卒中防治的科學(xué)知識，推動全社會共同關(guān)注卒中防治的緊迫性和重要性、提高公眾預(yù)防卒中疾病的意識和水平。雀巢健康科學(xué)攜手中國卒中學(xué)會于周末在北京西山國家森林公園開展“紅手環(huán)走進世界卒中日全國健康公益行動”，為卒中吞咽障礙患者送去關(guān)懷。
匯聚醫(yī)學(xué)力量 開啟大型義診活動
吞咽是較復(fù)雜的軀體反射之一，需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的協(xié)調(diào)。吞咽障礙是由多種原因引起的吞咽困難，多見于腦卒中、顱腦損傷、咽喉食管部位的惡性腫瘤、神經(jīng)麻痹、重癥肌無力等基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥。吞咽障礙不僅影響患者進食及營養(yǎng)吸收，還可導(dǎo)致食物吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重問題，甚至危及患者生命。
在活動現(xiàn)場，雀巢健康科學(xué)邀請了3位醫(yī)學(xué)專家，通過吞咽障礙的測評與當(dāng)面溝通，為參會人員進行吞咽障礙義診活動。讓更多的患者與家屬了解卒中與吞咽障礙相關(guān)疾病?，F(xiàn)場的患者及家屬向?qū)＜役x躍提問。吞咽障礙在哪些疾病會高發(fā)，有哪些并發(fā)癥，患者家屬如何進行病情判斷，如何幫助患者進行吞咽障礙的管理等問題在現(xiàn)場被反復(fù)提及討論。
來自北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的周筠教授談到，“口腔、咽腔、食道出現(xiàn)問題，不能導(dǎo)致進食的情況，我們醫(yī)學(xué)上稱之為吞咽障礙。吞咽障礙是一種臨床癥狀, 普通人表現(xiàn)為喝水嗆咳、進食費力。吞咽障礙可以出現(xiàn)在任意的年齡段中，在神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能有27%-80%的幾率伴隨吞咽障礙。腦卒中是最常見的吞咽障礙發(fā)生的病因，另外比如腦癱、青少年腦干腫瘤、中年老年的其他腦血管病變，以及阿爾茲海默癥，帕金森氏病等認(rèn)知障礙疾病，也可能導(dǎo)致吞咽障礙的發(fā)生。而吞咽障礙帶來誤吸和嗆咳使得患者營養(yǎng)攝取減少，嚴(yán)重者會導(dǎo)致吸入性肺炎以及窒息危及患者的生命?！?/span>
“很多老百姓存在吞咽障礙問題但是他們不知道自己就是吞咽障礙，也不知道跑醫(yī)院找誰看。上午接待了十多個北京市民的咨詢，其中有三個80歲以上的老人，喝水嗆咳，一位老人喝小米粥嗆咳特別明顯。還有兩位卒中后出現(xiàn)反復(fù)不明原因的發(fā)熱，家屬百思不得其解”，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科言語治療師長王如蜜表示，“其實，腦卒中后的吞咽障礙發(fā)病率非常高，養(yǎng)老機構(gòu)卒中后合并吞咽障礙患者為30%，老年吞咽障礙患者1年內(nèi)吸入性肺炎發(fā)病率為50%，死亡率接近45%。75歲以上老年人的肺炎發(fā)生率是60歲及以下人群的6倍。進食慢、喝水嗆、流口水、清嗓子等問題都是吞咽障礙的征兆。我們可以通過一個簡單的自查表-Eat-10篩查出吞咽障礙高風(fēng)險人群，再進一步診斷評估和干預(yù)。像今天這兩位腦卒中后反復(fù)不明原因的發(fā)熱患者，我仔細給他們做了一個臨床吞咽評估檢查，一查就是典型的吞咽障礙，反復(fù)不明原因發(fā)熱很大可能就是誤吸導(dǎo)致的發(fā)熱，我建議其中一位老人把用吸管喝水改用杯子喝水，再把水用增稠劑提高稠度降低通過口咽腔的速度，還建議那位喝小米粥的老人把小米粥用豆?jié){機打成均勻質(zhì)地的糊狀再喝，降低嗆咳誤吸的風(fēng)險，在發(fā)達國家地區(qū)，腦卒中患者24小時內(nèi)進食第一口前必須要做吞咽障礙篩查，而且食物的調(diào)整、增稠劑的使用是非常普及的，飲品的增稠和食物質(zhì)地的改變是特別重要的吞咽康復(fù)策略，希望更多的老百姓能認(rèn)識和重視吞咽障礙、以及調(diào)整食物的重要性，出現(xiàn)上述問題及時就近找康復(fù)科醫(yī)生、言語治療師做診斷評估”。
南京腦科醫(yī)院康復(fù)科的黃紹春護士長也給予很多意見和建議，“我們首先要消除病因，交由專業(yè)醫(yī)師進行管理。第二，是需要讓患者改變觀念。治療是個漫長的過程，需要患者能接受進食插管，保證營養(yǎng)攝入，經(jīng)康復(fù)治療能進食的時候也需要給予順凝寶一類的增稠劑來做食物的調(diào)整，減少誤吸。第三，較好的方法是進食，患者可以多嘗試配合一些訓(xùn)練的工具，在醫(yī)生和治療師的幫助下進行吞咽訓(xùn)練，持之以恒。第四，吞咽食物需要滿足質(zhì)地均勻，不易松散，爽滑，經(jīng)過口腔和咽腔可以改變形態(tài)的軟食，這一類食物是標(biāo)準(zhǔn)的吞咽食物，而一般的米飯，高湯，日常的食物都不能滿足，需要進行食物的增稠和改進?！?/p>
心系患者健康 為吞咽障礙患者撐起保護傘
吞咽障礙患者常因進食困難，攝入的營養(yǎng)不足，常導(dǎo)致營養(yǎng)不良，因此選擇什么樣質(zhì)地的食物、多少量、進食餐具及方法都顯得至關(guān)重要。對于有卒中的老人來說，使用食物增稠劑是個非常必要的選擇。國外的臨床研究結(jié)果已表明：與口服稀薄液體相比，使用增稠劑調(diào)配的不同稠度的食物，能有效幫助吞咽功能障礙患者降低吸入性肺炎的風(fēng)險，幫助他們攝取充足的營養(yǎng)。國內(nèi)外的指南，都把調(diào)整食物質(zhì)地作為吞咽困難的基礎(chǔ)治療手段。
活動現(xiàn)場，除了專家們的義診活動以外，雀巢健康科學(xué)還在活動現(xiàn)場派發(fā)了順凝寶產(chǎn)品，讓患者們感受到了各界對吞咽障礙患者的關(guān)愛。雀巢健康科學(xué)相關(guān)負(fù)責(zé)人談到，雀巢健康科學(xué)在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)領(lǐng)域有著雄厚實力和巨大影響。在吞咽障礙領(lǐng)域，雀巢除了有增稠劑產(chǎn)品，還有高蛋白補充劑、補水產(chǎn)品、輔助設(shè)備等豐富產(chǎn)品線，為卒中吞咽障礙患者提供安全營養(yǎng)的解決方案。
現(xiàn)場活動熱度空前，專家們熱情細致地為群眾進行診治，受到了現(xiàn)場參會者的廣泛贊揚與好評。不少前來參與義診活動的患者感動不已，他們激動地說：“這些平日里很難接觸的專家們實在太好了，讓我們對卒中與吞咽障礙有了更加深入的認(rèn)識與了解，真是受益匪淺！也感謝雀巢對患者的關(guān)愛和支持，期待雀巢開發(fā)出更多實用、有效的營養(yǎng)產(chǎn)品?！?
