佳木斯2018年7月23日電 /美通社/ -- 隨著 HPV 疫苗的準(zhǔn)入，宮頸癌突然從一個(gè)禁忌詞變身社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。同為女性健康兩大“殺手”的乳腺癌，也隨著近年來(lái)宣傳教育的普及變得不再陌生。與城市女性相比，貧困地區(qū)女性要關(guān)愛(ài)自身健康，除了必須克服認(rèn)知上的盲區(qū)，還有經(jīng)濟(jì)、交通等客觀條件限制，都不容忽視。為了給她們的健康增添一份保障，2018愛(ài)茉莉太平洋“妝典生命”兩癌篩查項(xiàng)目近日在黑龍江佳木斯湯原縣正式啟動(dòng)。
三年來(lái)，愛(ài)茉莉太平洋與中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“婦基會(huì)”）的篩查版圖從2016年的兩省六縣、2017年的三省七縣，一直延伸到今年的三省十縣；參加篩查的貧困地區(qū)女性從最初的12,000多人，到現(xiàn)在每年基本穩(wěn)定在18,000多人。這其中體現(xiàn)的不僅僅是數(shù)量的增長(zhǎng)，更兼項(xiàng)目精細(xì)化管理所釋放的效率以及各地各級(jí)組織所凝聚的力量。對(duì)貧困地區(qū)女性健康的持續(xù)關(guān)注，使更多女性不僅有機(jī)會(huì)走進(jìn)醫(yī)院，也逐漸培養(yǎng)起兩癌防治的健康意識(shí)。
她們?yōu)槭裁床粊?lái)醫(yī)院？
要讓這些女性走進(jìn)醫(yī)院，首先要了解她們以前為什么不來(lái)。在反復(fù)篩選的幾個(gè)項(xiàng)目實(shí)施地，經(jīng)濟(jì)因素固然不可忽視，但阻礙她們篩查的原因又不盡相同。有的礙于交通不便，有的因?yàn)橐庾R(shí)匱乏，有的抱有僥幸心態(tài)，有的缺少家人支持，還有一種非常典型的擔(dān)憂 -- 要是被查出來(lái)了怎么辦？
去年項(xiàng)目組在廣西走訪時(shí)就曾聽(tīng)過(guò)一個(gè)案例：當(dāng)?shù)氐囊幻麐D女干部，動(dòng)員村里的婦女進(jìn)行篩查。篩查醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)她自己也沒(méi)有做過(guò)，就建議她好好做一次，沒(méi)想到做下來(lái)是宮頸癌癌前病變。這位平時(shí)天天給別人講“早預(yù)防、早篩查、早治療”的女干部在獲知自己病情時(shí)卻完全無(wú)法接受，相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里沒(méi)有采取措施，直到醫(yī)院院長(zhǎng)幾次到她家勸她才進(jìn)行下一步診斷和治療。
這就是為什么愛(ài)茉莉太平洋兩癌篩查項(xiàng)目每年還要舉辦幾百場(chǎng)大小講座，給大家普及相關(guān)知識(shí)的初衷 -- 兩癌篩查的意義就在于，這兩項(xiàng)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤是有機(jī)會(huì)通過(guò)早期介入預(yù)防、治療或提高生存質(zhì)量的，其中最關(guān)鍵的就是“時(shí)間”。事實(shí)上，每年在篩查中檢出大量的婦科疾病，就是對(duì)這些女性較有效的預(yù)警?！坝龅竭@些病例，我們會(huì)盡量當(dāng)場(chǎng)處理。如果不行，就通知她們進(jìn)行下一步檢查或治療?！辟F州省湄潭縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳鏡介紹具體篩查流程中提到，這樣的情況在項(xiàng)目執(zhí)行醫(yī)院普遍存在。
而針對(duì)交通和后期治療的問(wèn)題，婦基會(huì)、當(dāng)?shù)卣推髽I(yè)也共同出力：為一些偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的婦女安排車輛，并由村干部統(tǒng)一來(lái)取化驗(yàn)報(bào)告；黑龍江泰來(lái)縣專門采購(gòu)了可以進(jìn)行兩癌篩查的體檢車，把篩查送到婦女家門口；在項(xiàng)目中被檢出的女性，從政府的專項(xiàng)基金、新農(nóng)合醫(yī)保及企業(yè)公益基金中調(diào)動(dòng)資源，盡量為她們提供幫助。這一切，都是希望能讓她們安心走進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行篩查。
兩癌篩查可以持續(xù)開(kāi)展嗎？
為了對(duì)女性健康進(jìn)行持續(xù)關(guān)護(hù)，愛(ài)茉莉太平洋攜手婦基會(huì)于2016年成立了專項(xiàng)基金，并在今年又簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議。除了在項(xiàng)目起始的2016年投入800萬(wàn)元人民幣外，2017至2020年，每年還（將）投入1000萬(wàn)元人民幣以保障這一公益項(xiàng)目的持續(xù)開(kāi)展。盡管如此，企業(yè)也深刻認(rèn)識(shí)到，僅憑一己之力能夠產(chǎn)生的影響仍是杯水車薪。經(jīng)與婦基會(huì)討論，項(xiàng)目在一開(kāi)始就把“當(dāng)?shù)卣С帧绷袨橹匾暮Y選指標(biāo)。
三年來(lái)，兩癌篩查項(xiàng)目得以順利開(kāi)展與這一指標(biāo)的制定密不可分。以今年的十個(gè)項(xiàng)目縣為例，六個(gè)縣的政府資源實(shí)現(xiàn)了1:1的配比，另外四個(gè)縣也都達(dá)到了3:2以上的配比。這些政府資源主要被用于增加篩查名額、提升醫(yī)療設(shè)施、提供事后救助，以及宣傳和交通等。而比這更令人振奮的，是這些協(xié)同工作所激發(fā)出的責(zé)任感?！霸谶@個(gè)項(xiàng)目中，沒(méi)有人是局外人?！辟F州省婦兒工委辦專職副主任朱雪梅表示。每年，除了繁雜的前期準(zhǔn)備工作，她都堅(jiān)持和項(xiàng)目組走完全程。
兩癌篩查項(xiàng)目正是在許多這樣的婦女干部支持下，才走村入戶，甚至有村民會(huì)提前詢問(wèn)當(dāng)年的篩查名額。而這正是這一公益項(xiàng)目設(shè)計(jì)的初衷 -- 只有社會(huì)的共同關(guān)注，意識(shí)的逐步提高，它才會(huì)真正變成一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的女性健康公益項(xiàng)目。
只有農(nóng)村女性需要篩查嗎？
答案當(dāng)然是否定的。據(jù)《2016年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》披露的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率城市均高于農(nóng)村，其中乳腺癌城市發(fā)病率約為農(nóng)村發(fā)病率的1.7倍。而自我保護(hù)意識(shí)的匱乏，同樣是城市女性未能及時(shí)采取措施的重要原因。在大多數(shù)每年一次的健康體檢中，TCT 和 HPV檢查并不是常規(guī)項(xiàng)目；乳腺B超和鉬靶也需要有意識(shí)地進(jìn)行加選。一項(xiàng)對(duì)北京等10個(gè)城市進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：實(shí)際接受過(guò)兩癌精準(zhǔn)篩查的女性比例僅兩成左右。在提高兩癌篩查率方面，貧困地區(qū)女性需要克服意識(shí)盲區(qū)、醫(yī)療條件、經(jīng)濟(jì)條件等障礙；而城市女性同樣需要提高個(gè)人篩查意識(shí)，積極將兩癌篩查納入個(gè)人體檢項(xiàng)目，為自己獲取一份健康保障。HPV疫苗的引入固然是重大的利好消息，但并不意味著可以放松宮頸癌的篩查措施。中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃的專家指出，接種疫苗是一級(jí)預(yù)防，篩查是二級(jí)預(yù)防，二者在目前同等重要。
針對(duì)這樣的情況，愛(ài)茉莉太平洋針對(duì)城市女性積極開(kāi)展“女性健康公益跑（即茉莉跑）”和品牌聯(lián)合義賣等活動(dòng)，并以此為平臺(tái)，傳播兩癌防護(hù)的健康知識(shí)，提升各方對(duì)女性健康的關(guān)注。與直接為貧困地區(qū)送去醫(yī)療服務(wù)相比，這樣的意識(shí)提升工作顯得更為艱巨和漫長(zhǎng)。但說(shuō)到底，只有當(dāng)更多女性知道“兩癌”是什么、進(jìn)而主動(dòng)進(jìn)行定期篩查，這場(chǎng)抵制兩癌的戰(zhàn)役才算真正取得了階段性成果。
