家庭醫(yī)生在線：自閉癥，一種難以界定卻真實存在的終身疾病

廣州2018年3月30日電 /美通社/ -- 4月2日是“世界自閉癥日”，這是一個設(shè)立才剛過10年的日子，它設(shè)立的初衷就是希望人們可以更多地關(guān)注自閉癥者。然而，時至今日普通人對自閉癥的了解依舊十分有限。時髦一點的人可能還依稀記得去年刷爆朋友圈的“一元購畫”活動 -- 只需支付1元即可購買自閉癥孩子的畫作作為手機壁紙。然而，即便是買了畫作的人，也可能只知道一丁半點的自閉癥知識。自閉癥到底是怎么一回事呢？下面，家庭醫(yī)生在線就對自閉癥做一個詳細介紹。

自閉癥者真的容易出現(xiàn)特殊天賦嗎？

傳播學(xué)中有一個專業(yè)名詞，叫刻板成見，就是指人們對特定的事物所持有的固定化、簡單化的觀念和印象。“自閉癥患者在某方面往往有著讓人驚訝的天賦” -- 這就是不少人對于自閉癥患者的刻板成見。

自閉癥患者中是有有天賦的，但也只是很少的一部分，約占到自閉癥群體的10%左右，他們可能擁有包括完美的音樂感、過目不忘的能力、出色的繪畫能力等。被稱為“人肉相機”的自閉癥患者斯蒂芬威爾夏，他用20分鐘坐直升機從上空俯瞰紐約市，回來后就可以繪出這個紐約市的全景圖。

但是，如果把某種出色的能力與他們身為自閉癥患者常感受到的困擾、痛苦、障礙相比，相信他們更愿意做一個普通人。而且就算身懷某種天賦，能不能被發(fā)現(xiàn)，怎樣去挖掘都是極大的挑戰(zhàn)。更何況，還存在大部分并沒有天賦的自閉癥患者。

尚不存在的自閉癥精確判定點

患有自閉癥的人一般從兒童期就可以做出診斷，但是并不存在可以精確判斷為自閉癥的點。自閉癥是可以呈現(xiàn)出多種方式的，從輕度、中度、到重度，這跨度的差異是非常大的。一般來說，自閉癥最顯著的特征有兩個。

第一個是社會交往障礙，他們與別人有著交流和互動上的困難。理解別人的話語對他們來說很費勁，甚至是一種壓力，例如看不懂動畫片、捉不住笑話的笑點。這是無法糾正的障礙，BBC 紀錄片《地平線：走近自閉癥》就提到了一位已經(jīng)成為公共演說專家的自閉癥患者薩拉·亨德里克斯，她可以毫無阻礙地演講，卻在與陌生人交流中變得無所適從，感到壓力，甚至說出一些有失分寸的話。

第二個是興趣狹窄，不斷地重復(fù)同樣的行為。他們往往只專注于一樣?xùn)|西，而且在日常生活中也會不斷地重復(fù)同樣的動作。他們會有很異常的行為，例如對周邊的玩具不感興趣，反正會花大量的時間把地上的鞋子擺得整整齊齊，或者把桌面上的盒子放得整整齊齊。

目前，想要準確判定自閉癥患者的話，只能通過對孩子行為進行細化的評分，達到一定分值即為自閉癥患者。但是這種評分不一定準確，尤其是輕度自閉癥患者。在我國，也存在著一些徘徊在自閉癥與正常人之間的“類自閉癥”-- 他們只擁有自閉癥的部分特征，或者自閉癥的傾向，但又不具有全部特征，醫(yī)學(xué)無法診斷為自閉癥。

警惕成長環(huán)境造成的“假自閉”

目前來說，自閉癥的發(fā)病原因不明，但是可以肯定自閉癥是一種先天精神疾病，癥狀一般在3歲以前就會表現(xiàn)出來，這與后天的成長環(huán)境沒有任何關(guān)聯(lián)。

而現(xiàn)實中有的孩子因為家庭管教、家庭變故、遭受不明暴力等導(dǎo)致膽小內(nèi)向、性格孤僻，這其實并不是自閉癥。舉個例子，有的家長對孩子教育不當(dāng)，管制比較粗暴，就很容易把孩子控制得膽小而內(nèi)向，不敢與外人交流，造成了一種自閉癥的假象。

這種“假自閉癥”對孩子的影響不見得比真自閉癥少，而且也需要家長正視孩子在成長的過程中到底出現(xiàn)了什么問題。

很少提“治愈”兩個字的疾病

人們從上個世紀六十年代就已經(jīng)意識到自閉癥的存在，最初被診斷為自閉癥的孩子們，他們的跨度很大，從輕度到重度都有。在那個時候，人們也認為只要教會他們說話，自閉癥就會自然而然地消失了。后來，大家才意識到，這是一種終身的腦部異常疾病，并且將近一半的自閉癥患者存在明顯的學(xué)習(xí)障礙。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心鄒小兵主任以往在接受家庭醫(yī)生在線采訪的時候就談到，自閉癥在各類兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病之中，算是比較嚴重的一種類型。隨著我們對自閉癥的認識水平的不斷提高，中度、尤其是輕度自閉癥的孩子，如果得到一個早期的診斷，再施予正確的教育和訓(xùn)練，這些孩子是可以改善的。如果有一些孩子改善很大，甚至已經(jīng)達不到診斷的標準了，可以像正常孩子健康生長發(fā)育的話，我們也可以認為這叫做治愈。“但嚴格來講，我們很少會提治愈這個字眼?！?/b>上文之所以也提到了“類自閉癥”和“假自閉癥”正是因為它們是很有可能治好的。