平安健康險中國首款管理式醫(yī)療產(chǎn)品引領(lǐng)行業(yè)模式創(chuàng)新

北京2016年9月23日電 /美通社/ -- 9月21日，平安健康險與滬上首家引進(jìn)美式私家醫(yī)療服務(wù)模式的美華醫(yī)療集團(tuán)，在上海舉辦兒童專屬醫(yī)療計劃“平安寶貝”項目簽約儀式。與會現(xiàn)場，平安健康險總經(jīng)理毛偉標(biāo)指出，該合作旨在通過與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)商合作，實現(xiàn)支付模式創(chuàng)新、服務(wù)內(nèi)容延伸，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。未來，平安健康險將以“平安寶貝”項目為契機(jī)，在上海、北京、深圳等城市，選擇更多的“優(yōu)選私立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”，共同探索創(chuàng)新支付模式，及線上+線下延伸的健康管理服務(wù)。

首款管理式醫(yī)療產(chǎn)品

目前市場上還沒有兒童可單獨(dú)購買的中高端健康險，且總保費(fèi)支出高，缺乏針對性兒童醫(yī)療服務(wù)。而本次發(fā)布的“平安寶貝”項目，實現(xiàn)了線上健康熱線和線下健康檢查全天候的服務(wù)覆蓋，提供三大“寶貝”服務(wù)：“寶貝專屬”，優(yōu)選私立醫(yī)院，提供最貼心的服務(wù)；“寶貝專享”，開通公立兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診綠色通道；“寶貝定制”，健康服務(wù)包，持續(xù)呵護(hù)健康。

毛偉標(biāo)進(jìn)一步介紹道，作為目前市場唯一一款兒童醫(yī)療健康計劃，“平安寶貝”讓兒童不生病、少生病，生病時享有專屬放心、舒適的五星就醫(yī)體驗與保障。例如，如果寶寶一年門診4次、住院1次，公立特需醫(yī)療總花費(fèi)約1.8萬元，私立醫(yī)療總花費(fèi)約2.7萬元，重大疾病治療費(fèi)年平均費(fèi)用達(dá)到33.6萬元，其中個人支付部分超過13萬元。而“平安寶貝”年交保費(fèi)7300 - 8500元，不僅能獲100萬的保障，還可享受線上健康熱線服務(wù)，寶貝擁有專屬私立醫(yī)院的專業(yè)護(hù)士團(tuán)隊接聽解答，包括健康問題咨詢、診后咨詢、營養(yǎng)搭配建議等；線下健康檢查服務(wù)，寶貝每年可有1 - 4次專屬私立醫(yī)院體檢；同時還可享用專屬健康激勵計劃，健康寶貝有機(jī)會獲得上海迪士尼家庭套票。此外，平安寶貝還擁有專享公立兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診綠色通道。

簽約儀式上，平安健康險總經(jīng)理毛偉標(biāo)表示，“平安寶貝是我國市場上首款真正意義上的管理式醫(yī)療產(chǎn)品，醫(yī)院與保險公司共同承擔(dān)風(fēng)險，讓利給被保險人的同時，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，極具標(biāo)桿意義?！?/p>

管理式醫(yī)療大棋局

另據(jù)了解，“平安寶貝”項目啟動，標(biāo)志著平安健康險管理式醫(yī)療戰(zhàn)略的首個項目正式落地。所謂管理式醫(yī)療，是保險機(jī)構(gòu)支付方與醫(yī)療服務(wù)提供方聯(lián)合提供服務(wù)，即保險機(jī)構(gòu)直接參與醫(yī)療服務(wù)體系管理。近年來，通過引入商業(yè)保險機(jī)制，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過度醫(yī)療，抑制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，已成為國際上醫(yī)療保障體系的改革方向。

對于管理式醫(yī)療的具體實施路徑，毛偉標(biāo)表示，“產(chǎn)品端，要提供簡單、智能、友好的健康險產(chǎn)品，在深入洞察客戶需求的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)產(chǎn)品形態(tài)簡單化、產(chǎn)品服務(wù)化；醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)端，要建立多層次、廣覆蓋、O2O 的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，與醫(yī)院在服務(wù)的深度與廣度、支付模式方面創(chuàng)新合作，打造平安健康險‘優(yōu)選醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)’，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，成為大家身邊的健康管家?！薄叭绻颜麄€就醫(yī)過程上下游參與的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)商比喻成珍珠，平安健康險管理式醫(yī)療要做的是串聯(lián)這些優(yōu)質(zhì)珍珠的線，開啟全流程醫(yī)療健康服務(wù)，打造商業(yè)保險新常態(tài)?！泵珎?biāo)指出，通過和美華這樣優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，探索出中國管理式醫(yī)療的新路徑，打造出真正符合中國國情的管理式醫(yī)療新模式。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，管理式醫(yī)療是大勢所趨，平安健康險謀勢而動，在業(yè)內(nèi)率先提出“成為中國較大的管理式醫(yī)療保險公司”的戰(zhàn)略棋局。平安健康險作為支付方，通過與醫(yī)療健康服務(wù)商開展深度合作，為客戶提供看病前、看病中、看病后所需的醫(yī)療健康服務(wù)。通過與醫(yī)療健康服務(wù)商的深度合作，給病人找到最合適的醫(yī)療資源。