丹麥哥本哈根2014年7月16日電 /美通社/ -- 在哥本哈根2014年阿茲海默癥協(xié)會(huì)國際會(huì)議（Alzheimer's Association International Conference 2014，簡稱 AAIC® 2014）上報(bào)告的最新研究范圍涵蓋了阿茲海默癥及癡呆研究。數(shù)據(jù)包括早期檢測和診斷新進(jìn)展、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素和可能的風(fēng)險(xiǎn)減小策略，以及有關(guān)對(duì)老年人生活方式多方面改變的前所未有的長期臨床試驗(yàn)。
在 AAIC 2014 上發(fā)布的還有阿茲海默癥基本腦科學(xué)最新信息、癡呆新病例的趨勢和該疾病患者的總?cè)藬?shù)、白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于阿茲海默癥患者的多方面益處、以及有關(guān)阿茲海默癥預(yù)防試驗(yàn)所用藥物的更多數(shù)據(jù)。
AAIC 是首屈一指的年度論壇，旨在發(fā)布和討論最新的阿茲海默癥和癡呆研究。AAIC 2014 匯聚了來自全球75個(gè)國家的大約4,000名領(lǐng)先專家和研究人員，有1,700多項(xiàng)科學(xué)報(bào)告，讓世界向著癡呆科學(xué)最新突破又邁近了一步。
阿茲海默癥早期檢測的氣味和眼睛測試潛力
來自 AAIC 2014 的兩項(xiàng)研究提供了更多證據(jù)顯示，不能正確識(shí)別氣味可能預(yù)示著認(rèn)知障礙和阿茲海默癥的發(fā)展。基于氣味識(shí)別測試、認(rèn)知測試和腦部大小，一項(xiàng)包含215名老年人的研究中的研究人員發(fā)現(xiàn)腦細(xì)胞功能的喪失和記憶力惡化與氣味識(shí)別能力相關(guān)。第二項(xiàng)代表多個(gè)種族的757人研究發(fā)現(xiàn)，氣味識(shí)別缺陷與從輕度認(rèn)知障礙向阿茲海默癥轉(zhuǎn)變風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān) -- 輕度認(rèn)知障礙是一種輕微但可察覺和可衡量的記憶和思考能力的下降。研究對(duì)象在氣味識(shí)別測試中的分?jǐn)?shù)每下降一個(gè)點(diǎn)，其阿茲海默癥風(fēng)險(xiǎn)就增加大約10%。
另外兩項(xiàng)研究針對(duì)用眼睛測試來檢測阿茲海默癥的可能性進(jìn)行了研究。其中一項(xiàng)研究的初步結(jié)果基于200名研究對(duì)象中的40人的研究結(jié)果，結(jié)果顯示大腦中 beta-淀粉樣蛋白（阿茲海默癥腦部“斑塊”的主要成分）水平與視網(wǎng)膜中檢測到的水平有重大關(guān)系。研究對(duì)象服用了一種專門的含有姜黃素的補(bǔ)充劑，它與 beta-淀粉樣蛋白綁定并具有熒光特性，從而使淀粉樣斑塊能夠利用先進(jìn)的影像技術(shù)在眼睛的視網(wǎng)膜中被探測到。在另一項(xiàng)研究中，研究人員利用一套新的激光掃描系統(tǒng)來測定20位阿茲海默癥患者和20位非阿茲海默癥患者眼睛晶狀體中的 beta-淀粉樣蛋白的水平。當(dāng)研究人員（他們不知道研究對(duì)象的阿茲海默癥狀態(tài)）比較基于眼睛晶狀體測試的淀粉樣蛋白水平和來自大腦正電子放射斷層攝影術(shù)掃描的淀粉樣斑塊形成估計(jì)值的時(shí)候，他們能夠準(zhǔn)確區(qū)分阿茲海默癥患者和非阿茲海默癥患者。
較大規(guī)模的腦部 tau PET 成像研究表明其在老年癡呆癥早期檢測方面的能力
異常 tau 蛋白在大腦中出現(xiàn)“纏結(jié)”是阿爾茲海默癥的定義特征之一。當(dāng) tau 蛋白出現(xiàn)異常，它在腦細(xì)胞內(nèi)部形成合股纖維纏結(jié)，這會(huì)殺死它們。在一項(xiàng)以52名認(rèn)知正常的老人（迄今為止同類較大規(guī)模的研究）為對(duì)象的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)不同大腦區(qū)域的 tau 堆積與記憶力下降密切相關(guān)。使用一個(gè)最新開發(fā)的 PET 掃描技術(shù)來“看”活人大腦中的 tau，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)在影響記憶的大腦區(qū)域出現(xiàn)大量 tau 堆積的研究參與者在三年的記憶測試中表現(xiàn)很差。阿茲海默癥協(xié)會(huì) (Alzheimer's Association) 表示,研究結(jié)果表明 tau PET 掃描在老年癡呆癥早期檢測以及識(shí)別阿爾茲海默癥與老年癡呆癥研究參與者的潛在價(jià)值。
生活方式干預(yù)可能改善中老年人的記憶和思維
在芬蘭進(jìn)行的一項(xiàng)兩年期隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)首次表明，生活因素多重變化的結(jié)構(gòu)化項(xiàng)目可以改善存在認(rèn)知障礙和阿爾茲海默癥風(fēng)險(xiǎn)的老年人的記憶和思維。在實(shí)驗(yàn)中，年齡從60歲至77歲不等的1,260名老年人被劃分成兩組。其中一組接受營養(yǎng)指導(dǎo)、體育鍛煉、認(rèn)知學(xué)習(xí)、社交活動(dòng)以及心臟健康危險(xiǎn)因素管理等干預(yù)，而對(duì)照組只接受常規(guī)的健康建議。兩年之后，干預(yù)組在記憶與思維的各個(gè)方面、特定的記憶與執(zhí)行能力（包括規(guī)劃、判斷和解決問題）測試方面的表現(xiàn)明顯好于對(duì)照組。
在美國對(duì)329名具有遺傳傾向或者存在阿爾茲海默癥家族病史的認(rèn)知正常的中年人進(jìn)行的一項(xiàng)獨(dú)立研究發(fā)現(xiàn)，在中年時(shí)期參與心理刺激活動(dòng)會(huì)有助于保護(hù)他們年老之后不會(huì)患上阿爾茲海默癥和老年癡呆癥。研究人員發(fā)現(xiàn)自述經(jīng)常活動(dòng)（如讀書、參觀博物館，尤其是經(jīng)常玩智力和紙牌游戲）的參與者在記憶和思維挑戰(zhàn)（如規(guī)劃、判斷和解決問題）方面往往獲得更高的測試分。他們與阿爾茲海默癥相關(guān)的幾個(gè)腦部區(qū)域的容量也更大。
中老年時(shí)期經(jīng)常鍛煉有助于降低老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)
AAIC 2014上報(bào)告的兩項(xiàng)研究充分表明，定期的身體鍛煉有助于降低阿爾茲海默癥和其它老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。在一項(xiàng)研究中，美國280名成人（平均年齡為81歲）完成了一項(xiàng)有關(guān)他們一生中鍛煉頻率和強(qiáng)度的問卷調(diào)查。觀察這些參與者大約三年之后，研究人員發(fā)現(xiàn)在中年時(shí)適度進(jìn)行身體鍛煉的人患輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。在第二項(xiàng)研究中，研究人員調(diào)查了1830名認(rèn)知正常的成人的鍛煉頻率與強(qiáng)度。研究人員發(fā)現(xiàn)在中晚年時(shí)期進(jìn)行輕度身體鍛煉的人患輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)與中年時(shí)期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以及晚年時(shí)期適度進(jìn)行體育鍛煉的人一樣也有所降低。阿茲海默癥協(xié)會(huì)鼓勵(lì)每個(gè)人在一生中保持大腦健康。請登錄 alz.org 查看建議和最新研究。
遲發(fā)性高血壓可能保護(hù)人們遠(yuǎn)離老年癡呆癥
盡管中年時(shí)間患有高血壓可能提高人們患有阿爾茲海默癥和其它老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，但是新的證據(jù)表明高血壓與老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)可能隨著時(shí)間的推移出現(xiàn)變化，甚至有助于保護(hù)90歲及以上的老年人遠(yuǎn)離老年癡呆癥。研究人員對(duì)美國沒有得老年癡呆癥的625名老人進(jìn)行了長達(dá)十年的追蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些年齡在80-89歲之間的高血壓患者與沒有高血壓史的參與者相比患有老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯更低。而90歲及以上的高血壓患者的老年癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)更低。
白內(nèi)障手術(shù)不僅能夠改善視力，還會(huì)提高患者的認(rèn)知能力和生活質(zhì)量
美國的一項(xiàng)小規(guī)模臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，針對(duì)阿茲海默癥及其它癡呆癥患者的白內(nèi)障手術(shù)不僅能夠改善他們的視力，而且還可減緩認(rèn)知衰退并改善患者及其照顧者的生活質(zhì)量。初步分析結(jié)果顯示，與沒有接受白內(nèi)障手術(shù)的八名患者相比，接受手術(shù)的20名患者的視力和生活質(zhì)量都有明顯改善。此外，接受手術(shù)的患者的記憶力衰退減慢，計(jì)劃、判斷和解決問題等動(dòng)腦能力有所提高，并且在行為測量方面也有一定改善。試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，手術(shù)組患者的照顧者所背負(fù)的壓力有所減少。阿茲海默癥協(xié)會(huì)建議，治療方案和決策參數(shù)應(yīng)在疾病過程中盡早通過執(zhí)行預(yù)立醫(yī)療指示確定。
對(duì)照顧者進(jìn)行心理干預(yù)可緩解焦慮和壓抑情緒
英國的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，針對(duì)癡呆癥患者家屬照顧者的心理支持計(jì)劃顯著緩解了照顧者的焦慮和壓抑情緒，效果可維持兩年時(shí)間。在這項(xiàng)試驗(yàn)中，260名家屬照顧者被分成兩組。一組接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，而另一組則接受八個(gè)療程的心理干預(yù)，其中包括了解癡呆癥相關(guān)知識(shí)、照顧者壓力和去哪尋求情感支持以及如何解決照顧過程中出現(xiàn)的難題。接受八個(gè)療程心理干預(yù)的照顧者，其壓抑和焦慮情緒以及護(hù)理成本都得到了顯著改善。研究人員表示，這將有助于照顧者更加長久地照顧患者和提供更加統(tǒng)一的護(hù)理，從而推遲將癡呆癥患者送進(jìn)療養(yǎng)院。阿茲海默癥協(xié)會(huì)認(rèn)為，照顧者照顧好自己和尋求幫助也很重要。詳情請?jiān)L問：http://www.alz.org。
糖尿病藥物與降低癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)
據(jù)德國一項(xiàng)針對(duì)60歲及以上沒有患阿茲海默癥和其它癡呆癥的老年人開展的大規(guī)模研究顯示，長期服用糖尿病藥物匹格列酮會(huì)降低癡呆癥的發(fā)病率。研究人員在 AAIC 2014上提出了這項(xiàng)研究。該研究六年來針對(duì)超過145,712名對(duì)象開展了調(diào)查。研究結(jié)果顯示，癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)的降低與服用匹格列酮密切相關(guān)。研究人員指出，這可能與該藥物可抑制神經(jīng)炎癥有關(guān)。
在阿茲海默癥患者大腦中發(fā)現(xiàn)更多異常蛋白質(zhì) TDP-43
研究人員發(fā)現(xiàn)，被稱為 TDP-43的異常蛋白質(zhì)與兩種之前確認(rèn)的蛋白質(zhì)在阿茲海默癥疾病中發(fā)揮著重要作用。研究人員對(duì)342名被確定因阿茲海默癥相關(guān)病變而死亡的患者的大腦進(jìn)行了研究，以確定 TDP-43的出現(xiàn)、數(shù)量和分布。半數(shù)以上人的大腦中存在 TDP-43。此外，大腦中含有 TDP-43的調(diào)查對(duì)象在死亡時(shí)認(rèn)知能力受損的可能性是大腦中不含這種蛋白質(zhì)的對(duì)象的10倍?？茖W(xué)人員推測，TDP-43可幫助解釋為什么有些患者的大腦中出現(xiàn)阿茲海默癥病變，但卻不會(huì)患上癡呆癥。為基礎(chǔ)研究提供資助從而進(jìn)一步了解阿茲海默癥疾病相關(guān)知識(shí)，并為早期治療提供支持都至關(guān)重要。阿茲海默癥協(xié)會(huì)是全球領(lǐng)先的非營利阿茲海默癥疾病研究資助機(jī)構(gòu)。
