8月25日，在北京大學(xué)社會(huì)化媒體研究中心組織召開的“新冠疫情下的結(jié)核病防控與公共衛(wèi)生建設(shè)”研討班上，國(guó)內(nèi)外的資深專家學(xué)者就新冠疫情對(duì)全球及中國(guó)結(jié)核防控的影響，以及對(duì)中國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的啟示進(jìn)行了深入的探討，分享了各自的研究成果和洞見。
加拿大蒙特利爾麥吉爾國(guó)際結(jié)核病中心主任Madhukar Pai教授認(rèn)為，新冠疫情導(dǎo)致結(jié)核病患者治療缺乏依從性，結(jié)核病患者就診和取藥困難，從而影響其治療效果，病人或因此耐藥增加治療難度和成本。此外，從藥品供應(yīng)角度來說，作為中低收入國(guó)家結(jié)核病藥物的主要供應(yīng)國(guó)印度，由于封鎖政策，存在被迫減產(chǎn)或減少出口的風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)際上，國(guó)內(nèi)購買印度藥的結(jié)核病患者早就體驗(yàn)到藥難買、價(jià)格上漲的困境，甚至有人因此斷藥。山西患者陳新磊從2019年開始服用印度藥，新冠疫情期間，他原先購買的多種印度藥都出現(xiàn)價(jià)格上漲的情況，其中利奈唑胺從最開始500元一盒漲到800元、1000元、1200元甚至1500元一盒，環(huán)絲氨酸則從360元漲到800元。因?yàn)闆]有提前囤藥，陳新磊的兩個(gè)病友都被迫斷藥，只能靠著病友間互助才吃上藥。
在很多人看來，結(jié)核病只要按照療程服藥即可痊愈，但一旦發(fā)展到耐藥結(jié)核甚至耐多藥結(jié)核，結(jié)核病也可能成為一種不治之癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年估算我國(guó)每年新發(fā)結(jié)核病人86.6萬人，其中新發(fā)利福平耐藥結(jié)核病患者6.6萬。
相比普通結(jié)核，耐藥結(jié)核病治療周期更長(zhǎng)、疾病負(fù)擔(dān)也更重。按照世界衛(wèi)生組織最新推薦的治療方案，大約需要20萬-30萬元，甚至更多。而一旦病人因經(jīng)濟(jì)問題無法規(guī)范治療，整個(gè)社會(huì)都會(huì)面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，一個(gè)結(jié)核病人一年可能傳染10-15個(gè)人。
Madhukar Pai教授分享的一項(xiàng)關(guān)于新冠疫情對(duì)結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)的潛在影響的研究顯示，在最壞的情況下，未來5年（2020-2024），中國(guó)、印度和南非的結(jié)核病死亡人數(shù)將分別增加2.3萬人、15萬人和2.9萬人，僅這三個(gè)國(guó)家的新增結(jié)核病死亡人數(shù)的總和就將達(dá)到20.2萬人。
據(jù)遏制結(jié)核病合作伙伴組織（Stop TB Partnership）、英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院、美國(guó)Avenir Health、約翰霍普金斯大學(xué)及美國(guó)國(guó)際開發(fā)署聯(lián)合發(fā)布的研究顯示，到2025年時(shí)，在全球范圍內(nèi)各國(guó)因新冠疫情而采取的封城措施，可能導(dǎo)致結(jié)核病新發(fā)病例增加630萬，死亡病例增加140萬，抗擊結(jié)核病的工作至少要倒退5至8年。
（美通社,2020年8月26日北京）
